Алгоритм при напруженому пневмотораксі

Оцінити дихання
забезпечити інгаляцію кисневої суміші
ідентифікувати 2 міжребер’я по середньоключичній лінії
дезінфекція шкіри
місцева анестезія
потерпілий в сидячому положенні, якщо не пошкоджений шийний відділ хребта
пункція по верхньому краю ребра дренування в 5-6 міжребер’ї по середньопахвовій лінії
дренаж за Бюлау, видалення голки з 2 міжребер’я
рентґенграфія грудної клітки

Алгоритм дренування плевральної порожнини

5-6 міжребер’я дещо допереду від серединнопахвової лінії
дезінфекція шкіри
місцева анестезія
розріз шкіри 2-3 см вздовж міжребер’я, розшаровуючи м’язи затискачем
пункція затискачем плевральної порожнини
затиснуту в затискачі трубку ввести в напрямку верхівки плевральної порожнини
дренаж за Бюлау, прослідкувати рух повітря
пришити трубку, накласти пов’язку
рентґенографія

Рентґенологічні ознаки розриву діафрагми

1) високе стояння і негерулярність контура

2) затемнення над діафрагмою

3) пухирці газу над діафрагмою (випадіння товстої кишки через розрив діафрагми)

4) зміщення тіні середостіння у протилежний до патологічного процесу бік

5) розширення тіні серця

6) рідина в плевральній порожнині

7) тінь назогастрального зонда в грудній порожнині