Раздел: Госпитальная хирургия 12 страница

- под внутривенным наркозом

- под местной анестезией

- с применением сакральной анестезии

- под перидуральной анестезией

+ с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 1-0-0

Эпителиальный копчиковый ход

- связан с крестцом

- связан с копчиком

+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

- сообщается с просветом прямой кишки

Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 1-0-0

Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает

- нормализацию стула

- лечебные клизмы

- снятие спазма сфинктера

- применение местно средств, способствующих заживлению раны

+ все перечисленное

Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 1-0-0

Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться

- кишечной непроходимостью

- кровотечением

- болями в прямой кишке и чувством распирания

- повышением Т тела и развитием воспаления в параректальной клетчатке

+ всеми перечисленными симптомами

Задание {{402}} ТЗ 402 Тема 1-0-0

Больная, 60 лет, поступила с явлениями частичной кишечной непроходимости, которая была разрешена консервативными мероприятиями. При ирригоскопии выявлен участок циркулярного симметричного сужения в нисходящем отделе толстой кишки, имеющий четкие контуры, длиной около 10 см. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки выпрямлены, сближены. Местами их непрерывность нарушается отдельными мелкими дефектами. Подвижность пораженного участка ограничена, стенка ригидная, нижний участок неизмененной кишки расширен, продвижение бариевой взвеси замедлено. О каком заболевании толстой кишки можно думать на основании R- логической картины

- болезни Крона

+ раке нисходящего отдела толстой кишки

- неспецифическом язвенном колите

- ишемическом колите

- функциональном расстройстве толстой кишки в виде стойкого спазма

Задание {{403}} ТЗ 403 Тема 1-0-0

В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какие методы исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь

- ирригоскопию

- ректороманоскопию

- колоноскопию

+ пальцевое исследование прямой кишки

- антеградный пассаж бария по кишечнику

Задание {{404}} ТЗ 404 Тема 1-0-0

У больного, 46 лет, появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой шероховатая, видные эрозии и язвы, сливающиеся между собой. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз

- полип кишки

+ неспецифический язвенный колит

- доброкачественная опухоль

- дивертикулез

- болезнь Крона

Задание {{405}} ТЗ 405 Тема 1-0-0

Больной, 50 лет. Из анамнеза: недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы. При исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей, глубокие, слизистая между ними выглядит как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз

+ болезнь Крона

- аппендицит

- дивертикулез

- неспецифический язвенный колит

- полипы ободочной кишки

Задание {{406}} ТЗ 406 Тема 1-0-0

Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки

- обзорная рентгенография брюшной полости

- исследование пассажа по кишечнику

- пневмоперитонеум и ретроперитонеум

+ введение контрастной взвеси через клизму

- селективная ангиография

Задание {{407}} ТЗ 407 Тема 1-0-0

Какие из указанных способов дифференциальной диагностики рака ободочной кишки наиболее информативны

- лапароскопия, селективная ангиография, ректороманоскопия

- лапароскопия, ректороманоскопия, колоноскопия

- лапароскопия, колоноскопия, сканирование печени

+ колоноскопия, сканирование печени,

- сканирование печени, ректороманоскопия, колоноскопия

Задание {{408}} ТЗ 408 Тема 1-0-0

Больной 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно- фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного

- острое расширение желудка

- острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

+ паралитическая кишечная непроходимость

- спастическая кишечная непроходимость

- геморрагический панкреонекроз

Задание {{409}} ТЗ 409 Тема 1-0-0

Больная 62 лет, поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс 92 уд/мин. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, пари этом определяется симптом "двузубца". Укажите правильный клинический диагноз:

- опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

- абсцесс правой подвздошной области

- токсическая дилатация толстой кишки

+ илеоцекальная форма инвагинации

Задание {{410}} ТЗ 410 Тема 1-0-0

Больная 74 лет, экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной необходимости. На операции в брюшной полости около 1,5 л светло- желтого выпота. При ревизии выявлено: опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10,0*12,0 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка в спавшемся состоянии. Брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 см до 3,5 см. Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема

- назоинтестинальная интубация, правосторонняя гемиколэктомия

+ назоинтестинальная интубация, обходной илеотрансверзоанастомоз

- ограничиться ревизией брюшной полсти

- правосторонняя гемиколэктомия, назоинтестинальная интубация

- обходной илеотрансверзоанастомоз, резекция слепой кишки

Задание {{411}} ТЗ 411 Тема 1-0-0

Больной 41 года, 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-: фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 см от связки Трейца тонкая кишка деформирована спайками по типу "двустволки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить

- интестинопликации по Чайлдс - Филлипсу, рассечение спаек

+ рассечение спаек, назоинтестинальная интубация

- интестинопликация по Ноблю, рассечение спаек

- обходной энтеро- энтероанастомоз, назоинтестинальная интубация

- интестинопликация по Ноблю, обходной энтеро- энтероанастомоз

Задание {{412}} ТЗ 412 Тема 1-0-0

Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

- наличием выпота в брюшной полости

+ скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

- скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

- наличием свободного газа в брюшной полости

- все перечисленное неверно

Задание {{413}} ТЗ 413 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

+ обзорная рентгенография брюшной полости

- лапароскопия

- ангиография

- гастроскопия

- колоноскопия

Задание {{414}} ТЗ 414 Тема 1-0-0

Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

- только консервативное лечение

- экстренная операция

- плановая операция

+ оперативное лечение если нет эффекта от консервативного лечения

- назогастральная интубация

Задание {{415}} ТЗ 415 Тема 1-0-0

Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

- схваткообразных болей

- асимметрии живота

- "шума плеска"

- рвоты

+ симптома Цеге фон Мантейфеля

Задание {{416}} ТЗ 416 Тема 1-0-0

Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем

- введение спазмолитиков

- проведение сифонной клизмы

- коррекция водно-: электролитных нарушений

+ все ответы правильные

Задание {{417}} ТЗ 417 Тема 1-0-0

При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать

- остром холецистите

- остром панкреатите

- почечной колике

+ остром аппендиците

- кишечной непроходимости

Задание {{418}} ТЗ 418 Тема 1-0-0

Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8 С. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8*10/л. Укажите правильный диагноз

- острый катаральный аппендицит

- острый катаральный холецистит

+ острый флегмонозный аппендицит

- острый панкреатит

- пилефлебит

Задание {{419}} ТЗ 419 Тема 1-0-0

При осмотре больного вы поставили диагноз острый флегмонозный аппендицит, без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет

- доступ по Кохеру

- доступ по Пфаненштилю

- нижнесрединная лапаротомия

+ доступ Волковича - Дьяконова

- доступ по Пирогову

Задание {{420}} ТЗ 420 Тема 1-0-0

У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику

- консервативное лечение, антибактериальная терапия

+ аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова

- оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

- выполнить операцию из нижнесреднего доступа

Задание {{421}} ТЗ 421 Тема 1-0-0

Вы оперируете больного 31 года, по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости установлено, что имеется острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки неизменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии

- перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов

+ перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи в кисетный шов

- целесообразно применение "лигатурного" способа обработки

Задание {{422}} ТЗ 422 Тема 1-0-0

Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичу - Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось ввести купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия

- произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"

+ произвести ретроградную аппендэктомию

- осуществить дренирование брюшной полости

- выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

Задание {{423}} ТЗ 423 Тема 1-0-0

При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты

- результаты влагалищного и ректального исследования

- показатели белой крови и гемоглобина

- результаты пункции заднего свода влагалища

- наличие симптома Кулленкампфа

+ все ответы правильные

Задание {{424}} ТЗ 424 Тема 1-0-0

Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6 С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной

- острый пиелонефрит

- острый правосторонний аднексит

+ острый аппендицит

- разрыв овариальной кисты

- нарушенная внематочная беременность

Задание {{425}} ТЗ 425 Тема 1-0-0

У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О каком заболевании можно думать

- терминальном илеите

+ аппендикулярном инфильтрате

- туберкулезе

- ущемленной правосторонней паховой грыже

- опухоли слепой кишки

Задание {{426}} ТЗ 426 Тема 1-0-0

Больной 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком осложнении можно думать

- разлитом перитоните

- пилефлебите

- абсцессе правой подвздошной ямки

- поддиафрагмальном абсцессе

+ тазовом воспалительном инфильтрате

Задание {{427}} ТЗ 427 Тема 1-0-0

У больной, 34 лет, на 7 день после операции по поводу флегмонозно- гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больной не улучшилось. При ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер. Ваш диагноз

- пиелонефрит

- поддиафрагмальный абсцесс

+ абсцесс дугласова пространства

- перитонит

- пилефлебит

Задание {{428}} ТЗ 428 Тема 1-0-0

У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика

- лапаротомия, санация брюшной полости

- дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+ дренирование абсцесса через задний свод влагалища

- консервативная терапия, включая антибиотики

- пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

Задание {{429}} ТЗ 429 Тема 1-0-0

У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить

- правостороннюю пневмонию

+ поддиафрагмальный абсцесс

- острый холецистит

- острый панкреатит

- перитонит правых отделов живота

Задание {{430}} ТЗ 430 Тема 1-0-0

У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6*10/л. О каком заболевании можно думать

+ остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните

- пилефлебите

- периаппендикулярном абсцессе

- пищевой токсикоинфекции

- деструктивном холецистите

Задание {{431}} ТЗ 431 Тема 1-0-0

У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз

- холедохолитиаз

+ пилефлебит

- пиелонефрит

- абсцесс брюшной полости

- энтероколит

Задание {{432}} ТЗ 432 Тема 1-0-0

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита

- катаральной

- флегмонозной

- первичной гангренозной

+ гангренозной с переходом на брыжейку отростка

- аппендикулярном инфильтрате

Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 1-0-0

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме

- перфорации дивертикула Меккеля

- деструктивного аппендицита

+ стеноза большого дуоденального соска

- рихтеровского ущемления грыжи

- острой кишечной непроходимости

Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 1-0-0

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

- вздутия живота

- гиповолемии

- исчезновения кишечных шумов

- гипопротеинемии

+ усиленной перистальтики

Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 1-0-0

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции

- рентгенологически

- анамнестически

- лабораторным определением признаков воспалительной реакции

+ по клиническим признакам

- по уровню секреции желудочного сока

Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 1-0-0

Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям

+ печеночно - почечную недостаточность

- гиперкоагуляцию

- диспротеинемию

- острое расширение желудка

- тромбоэмболию легочной артерии

Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 1-0-0

Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде

- дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

- гемосорбция

+ внутривенный форсированный диурез

- эндолимфатическое введение антибиотиков

- локальная внутрижелудочковая гипотермия

Задание {{474}} ТЗ 474 Тема 1-0-0

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести,

на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя-: вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной

- гипотиреоидная реакция

- гипертиреоидная реакция

+ паратиреоидная недостаточность

- гиперпаратиреоидоз

- повреждение n.vagus

Задание {{475}} ТЗ 475 Тема 1-0-0

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз

+ рак щитовидной железы

- киста щитовидной железы

- узловой токсический зоб

- абсцесс щитовидной железы

- холодная аденома щитовидной железы

Задание {{476}} ТЗ 476 Тема 1-0-0

Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз

- токсическая аденома

+ диффузный токсический зоб

- рак щитовидной железы

- струмит

- тиреоидит

Задание {{477}} ТЗ 477 Тема 1-0-0

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен - 25%. Диагноз

- тиреотоксический зоб

- эутиреоидный зоб

- общий тиреоидит

- шейный лимфаденит

+ абсцесс щитовидной железы

Задание {{478}} ТЗ 478 Тема 1-0-0

Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного

- повреждение трахеи

+ повреждение n.laringeus reccurens

- инородное тело гортани

- гематома

- тиреотоксический криз

Задание {{479}} ТЗ 479 Тема 1-0-0

Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8*5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение

показано данной больной

- субтотальная резекция щитовидной железы

- энуклеация узла

+ резекция левой доли железы

- струмэктомия с удалением регионарных узлов

- паратиреоаденомэктомия

Задание {{480}} ТЗ 480 Тема 1-0-0

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5*3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз

- острый тиреоидит

- тиреотоксический узловой зоб

- эутиреоидный узловой зоб

+ малигнизация зоба

- паратиреоаденома

Задание {{481}} ТЗ 481 Тема 1-0-0

Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость,

затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38 С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз

- флегмона шеи

- кровоизлияние в узловой зоб

+ острый тиреоидит

- инфицированная киста шеи

- диффузный токсический зоб

Задание {{482}} ТЗ 482 Тема 1-0-0

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5*5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза

- пункционная биопсия

+ сканирование щитовидной железы

- анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

- внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

- медиастиноскопия

Задание {{483}} ТЗ 483 Тема 1-0-0

Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба

+ пункционную биопсию

- радиоизотопное исследование функции железы

- лучевую терапию

- тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

- струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов

Задание {{484}} ТЗ 484 Тема 1-0-0

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную

- энуклеация узла

- субтотальная струмэктомия

- лучевая терапия

- тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией

+ струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов

Задание {{485}} ТЗ 485 Тема 1-0-0

Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен + 30%. При R - скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5*5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза

- R - графия грудной клетки и пищевода

- пневмомедиастиноскопия

- радиоизотопное сканирование

- ультразвуковое сканирование

+ все перечисленные

Задание {{486}} ТЗ 486 Тема 1-0-0

При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R- логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз

- миеломная болезнь

- остеопороз костей таза

- фиброзная дисплазия

+ гиперпаратиреоз

- болезнь Педжета

Задание {{487}} ТЗ 487 Тема 1-0-0

При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано

- сканирование щитовидной железы

- рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

+ определение гормонов щитовидной железы

- антител щитовидной железы

- ультразвуковое исследование щитовидной железы

- диагностическая пункция

- все ответы правильные

Задание {{488}} ТЗ 488 Тема 1-0-0

У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз