И основные этические принципы биомедицины

Этические ценности не должны рассматриваться вне биологических фактов.

В.Р. Поттер

Современная гуманистическая парадигма биомедицинской этики характеризуется радикальным поворотом от эмпирического описания врачебной морали к обостренной этико-философской рефлексии над нравственными основаниями биомедицинских исследований. Это, в свою очередь, привело к расширению проблемного поля биоэтики благодаря включению в нее нравственных, философских, правовых компонентов; объединению различных систем ценностей: биологических (физическое существование, здоровье, свобода от боли и т.д.), социальных (равные возможности, получение всех видов медицинских услуг и т.п.), экологических (осознание самоценности природы, ее уникальности, коэволюции), личностных (безопасность, самоуважение) и др.

По мере углубления наших знаний о живой материи и Человеке подвергаются философско-этической рефлексии многие общечеловеческие ценности. В рамках биоэтического дискурса, где мораль традиционно проявляется в ее высшем смысле, ибо затрагивает отношения между личностями (врач – пациент, экспериментатор – исследуемый), в экзистенциально-пограничных ситуациях на грани жизни и смерти, здоровья и болезни, осуществляется философское переосмысление таких категорий, как гуманизм, справедливость, благо, долг. При этом традиционные для медицинской этики категории долга и блага, выступающие в гиппократовской формуле “не вреди”, т.е. применяй в медицине те средства, которые не причинят вреда пациенту, в современной биомедицинской этике расширены до “не только не вреди, но и сотвори благодеяние”, хотя сама трактовка понятия благодеяния не является однозначной (в особенности при обсуждении вопросов о поддержании жизни в вегетативном состоянии, клонировании живых существ и человека и др.).

В новом ракурсе актуализируются проблемы прав и свобод личности, формируется расширенная трактовка концепции свободы, включающая признание автономии личности, которая рассматривается как базовая этическая ценность, проявляющаяся в свободном выборе пациентом медицински возможного и медицински гуманного. Новая модель взаимоотношений врача и пациента, мощные общественные движения за право человека на получение информации о диагнозе и прогнозе собственного состояния, принятие решения в выборе методов лечения и т.п. дали толчок к разработке и систематизации в 70-х г. XX в. основных принципов биоэтики.