Рентгеновских снимков к данной теме

ЗАДАЧА 1: Найдите среди рентгеновских снимков Вашего пакета обзорную рентгенограмму органов брюшной полости. Укрепите ее на негатоскопе так, как если бы Вы осматривали брюшную полость спереди. Определите правильность укладки больного: верхний край снимка должен быть на уровне ХI грудного позвонка, нижний - на уровне симфиза. Определите качество подготовки больного: петли кишечника не должны содержать заметного количества газа. Определите качество снимка: структура поперечных отростков позвонков должна быть четкой. Проанализируйте сразу же число, форму, положение, контуры и структуру поясничных позвонков. Найдите тени почек бобовидной формы справа и слева от позвоночника. Определите правильность положения почек: их нижние полюса не должны быть ниже III поясничного позвонка, правая - располагается на 1 см ниже левой, продольные оси почек должны пересекаться на уровне IХ или Х грудных позвонков по углом 25 градусов. Определите размеры почек (12 + 2 х 6 + 1 см), а также ровность и четкость контуров почек и больших поясничных мышц. Тени почек по интенсивности должны быть однородными.

Если все это так, то Вы можете заключить, что рентгенограмма пригодна для анализа, а почки по их форме, контурам, размерам, положению и интенсивности тени видимых изменений не имеют.

ЗАДАЧА 2: На той же обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, с целью обнаружения возможных конкрементов, особенно тщательно проанализируйте структуру тени в области ворот почек и по ходу мочеточников справа и слева от позвоночника впереди поперечных отростков, затем вблизи крестцово-тазовых сочленений до места впадения мочеточников в мочевой пузырь ниже терминальной безымянной линии и в проекции мочевого пузыря позади симфиза. Если на этом пути Ваш взгляд не встретит отчетливой дополнительной тени, Вы вправе заключить, что рентгеноконтрастных конкрементов нет.

ЗАДАЧА 3: Выберите среди имеющихся у Вас рентгенограммам снимок, выполненный в первые 5 минут после внутривенного введения пациенту контрастного вещества. Оцените симметричность функциональной активности паренхимы правой и левой почек по степени их контрастированности и однородность тени во всех ее отделах. Проанализируйте анатомическое строение полостей системы почек: форму и размеры лоханок, число больших и малых чашечек, их положение и вогнутую форму сводов, толщину паренхиматозного слоя над ним. Если Вам удалось обнаружить какие-либо отклонения от нормальной картины, сформулируйте это в виде симптомов.

ЗАДАЧА 4: Посмотрите, нет ли среди представленных Вами рентгенограмм пиелограммы, полученной путем ретроградного введения контрастного вещества. Найдите на ней рентгеноконтрастную тень мочеточникового катетера, признак того, что контраст вводился через цистоскоп. Проанализируйте форму, размеры, положение и контуры всех элементов полостной системы почек. Определите число больших и малых чашечек, состояние их сводов, наличие или отсутствие лоханочно-почечных рефлюксов. Не пропустите также дефектов наполнения в лоханке и чашечках, если они имеются.

ЗАДАЧА 5: Найдите среди рентгеновских снимков оральную холецистографию. Определите состояние желчного пузыря его интенсивнсивность и структуру. Проанализируйте форму и размеры желчного пузыря. Если вам удалось обнаружить отклонения от нормальной картины, сформулируйте это в виде симптомов.

ЗАДАЧА 6: Проанализируйте внутривенную холеграмму, выполненную через 60 минут после введения контрастного вещества. Определите тень желчного пузыря, наличие или отсутствие в нем дефектов наполнения. Положение и размеры желчных протоков. Не пропустите дефекты наполнения в просвете желчного пузыря и желчных протоков. Сформулируйте обнаруженные отклонения в виде симптомов патологии.

ЗАДАЧА 7: Посмотрите, нет ли среди представленных холеграмм, полученных путем ретроградного введения контрастного вещества. Найдите на ней рентгеноконтрастную тень эндоскопа либо катетера, признак того, что контраст вводился через них. Обратите внимание на форму, размеры, положение, структуру и положение всех элементов желчевыделительной системы.

ЗАДАЧА 8: Посмотрите, нет ли среди представленных рентгенограмм обзорной рентгенограммы полости малого таза.

ЗАДАЧА 9: Найдите среди рентгеновских снимков метрасальпингогрфию - методику, позволяющую выявить проходимость маточных труб и состояние полости матки.

ЗАДАЧА 10: Найдите среди снимков пневмогеникографию - методику позволяющую выявить состояние яичников. Обратите внимание на их размеры, положение, контуры. Если Вам удалось обнаружить какие-либо отклонения от нормальной картины, сформулируйте это в виде симптомов.