 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Невідкладні стани в акушерстві та гінекології
|
|
Крок М. Лікувальна справа
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36
тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута,
напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140
за 1хв. Ваш діагноз:
A *Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально
розташованої плаценти
B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти
C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів
D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався
E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки
До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на
порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення
діагнозу?
A *Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
B Діагностичне вишкрібання порожнини матки
C Біопсія
D Зондування матки
E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
Пологи на дому. Які першочергові реанімаційні дії фельдшер швидкої допомоги повинен
зробити новонародженому, який народився в асфіксії, навколоплідні води окрашені
меконієм.
A *Провести інтубацію трахеї з послідуючим відсмоктуванням слизу з трахеоброхіального
дерев
B Дати кисень
C Провести тактильну стимуляцію
D Провести зовнішнішній масаж серця
E Ввести адреналін
У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги,
доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною
втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих
шляхів.Затримка менструації-7днів.До якого додаткового методу потрібно підготувати
жінку для уточнення діагнозу?
A Пункція через заднє склепіння піхви.
B Діагностичне вишкрібання.
C Мазок на ступінь чистоти.
D Мазок на цитологію.
E Кольпоскопія.
Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми.
Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий
при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз.
Серцебиття плоду приглушене 16/хв. Яке ускладнення виникло у пологах?
A Загроза розриву матки.
B Повний розрив матки.
C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
D Розрив промежини.
E Центральне передлежання плаценти.
У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої
викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати?
A Тугу тампонаду піхви.
B Накласти шов на шийку матки.
C Перетиснути черевну аорту.
D Ввести но-шпу в/м.
E Ввести тампон з ефіром.
На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні
дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною
поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз
фельдшера?
A Перекрут ніжки кісти.
B Апоплексія яєчника.
C Порушена позаматкова вагітність.
D Злоякісне переродження пухлини.
E Оофорит.
У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх
статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4 кг. 54 см. Пологи були повторні, стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При
об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив
промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини.
A II.
B I.
C III.
D IV.
E V.
До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер
поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано
невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення.При огляді у
приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця
разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного
яйця?
A До хоріона.
B До амніона.
C До децидуальної оболонки.
D До ембріобласта.
E До слизової оболонки.
Фельдшера ФАПу викликано додому до вагітної, у якої виник біль у животі. Вагітність
третя, 36 тижнів, в анамнезі гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці
правого трубного кута, напружена. Положення плода поздовжнє, головне передлежання,
серцебиття 140/хв. Яке акушерське ускладнення виникло у вагітної?
A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B Крайове передлежання плаценти.
C Бокове передлежання плаценти.
D Центральне передлежання плаценти.
E Розрив матки.
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі
скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт
збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий
таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить
плацента. Який показаний метод розродження?
A Кесарів розтин;
B Через природні пологові шляхи;
C Накладання акушерських щипців;
D Ввести утеротонічні засоби;
E Гістероскопія.
На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на
набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний
стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду
з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Еклампсія;
B Гіпертонічна хвороба;
C Набряки вагітних;
D Пієлонефрит вагітних;
E Пре еклампсія легкого ступеня.
Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота,
поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів.
Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8
тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні
кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності?
A Аборт в ходу;
B Ювенільна кровотеча;
C Гіпотонічна кровотеча;
D Позаматкова вагітність;
E Апоплексія яєчника.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота,
що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно:
шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко
болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний
метод діагностики даної патології?
A УЗД органів малого тазу;
B Пункція заднього склепіння піхви;
C Гістеросальпінгографія;
D Кульдоскопія;
E Біопсія шийки матки.
До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті
виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка
відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1
місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести?
A Діагностичне вишкрібання порожнини матки;
B Лапароскопія;
C Амніоскопія;
D Кольпоскопія;
E Пункція заднього склепіння піхви.
В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки.
Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т
180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз:
A *Прееклампсія тяжкого ступеня
B Еклампсія
C Вегетативно-судинна дистонія
D Гіпертонічна хвороба
E Моносимптомний гестоз
У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко
болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу
повинен надати фельдшер ФАПу?
A *Припинити пологову діяльність
B Вести пологи на ФАПі
C Покласти холод
D Ввести кровозупинні ирепарати
E Дати кисень
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились
кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30
тижнів. Ваша тактика?
A *Терміново госпіталізувати
B Виміряти АТ і пульс
C Провести піхвове обстеження
D Ввести кровоспинні засоби
E Холод на живіт
Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С,
тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів,
виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.
Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при
пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви
гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася.
Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів:
A *Наполягати на госпіталізації.
B Призначити антибактеріальну терапію.
C Холод на низ живота.
D Викликати на консультацію хірурга.
E Рекомендувати теплу ванну.
У повторновагітної в терміні 8 тижнів з'явилися переймоподібні болі внизу живота і
сильна кровотеча зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки
пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки
відповідає терміну вагітності. Матка рухома, болісна. Придатки матки не визначаються.
Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію.
A *Аборт в ходу
B Саркома матки
C Передчасні пологи
D Передлежання плаценти
E Міхуровий занесок
Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною
картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні
групи крові?
A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає
групу крові.
B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.
C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові.
D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові
E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно
визначає групу крові
Визначте найбільш часте ускладнення пухлини яєчника, для якого характерна клініка
гострого живота.
A Перекрут ніжки
B Яєчникова вагітність
C Параоваріальний абсцес
D Некроз пухлини
E Все перелічене
Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного
втручання.
A Апоплексія яєчника
B Перекрут ніжки кістоми
C Розрив труби при позаматковій вагітності
D Перитоніт при розплавленні піовару
E Все перелічене
Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару?
A Надмірне блювання
B Легка форма
C Помірне блювання
D Нудота та відсутність блювання
E Всі форми.
У третьому періоді пологів пройшло більше ніж 30 хвилин, крововтрата досягла 300,0
мл і триває. Ознаки відшарування плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення
посліду неефективні. Яка повинна бути подальша тактика?
A Ручне видалення посліду під знеболюванням.
B Очикування самостійного видалення посліду.
C Повторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду
D Застосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки.
E Все перелічене
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є
першочерговим при наданні долікарської допомоги?
A Забезпечення прохідності дихальних шляхів
B Введення еуфіліну
C Інгаляційний наркоз
D Подача кисню
E Вимірювання АТ
Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що
з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми
подразнення очеревини позитивний, PV: матка не збільшена, ліворуч від матки
палькується утворення 7x8 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при
зміщенні. Який діагноз є найбільш імовірний?
A Перекрут ніжки пухлини
B Розрив піоксальнінкса
C Позаматкова трубна вагітність
D Гострий аднексит
E Апоплексія яєчника
До вас звернулась хвора 33 роки, з приводу кровотечі із статевих шляхів. Огляд в
дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на пахвовій частині визначається
кратероподібна виразка. Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?
A Провести тугу тампонаду піхви
B Ввести знеболюючі засоби
C Ввести кровоспинні засоби
D Покласти холод на низ живота
E Ввести скорочуючи матку засоби
У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу
живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості.
Шкіра бліда. Пульс 90/хв., слабкий, АТ 90/60 мм рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів.
Який набір інструментів слід приготувати?
A Для пункції заднього склепіння
B Для біопсії шийки матки
C Для видалення субмукозного вузла
D Для видалення поліпа
E Для зондування порожнини матки
У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що
з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід
долікарської допомоги.
A Викликати лікарсько-акушерську бригаду
B Транспортувати в лікарню
C Визначити групу крові та резус фактор
D Ввести в/в 1% розчин вікасолу
E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти
До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів ДS. Вагітність
38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яку невідкладну допомогу треба
надати?
A Провести кесаревий розтин
B Провести тампонаду піхви
C Провести видалення матки
D Провести стимулювання пологів
E Назначити постільний режим
Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на
сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено
синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз.
A Атрезія дівочої перетинки
B Вульвіт
C Кольпіт
D Ендометрит
E Бартолініт
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на
різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення.
Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз.
A Порушена позаматкова вагітність
B Перекрут ніжки кісти
C Сальпінгоофорит
D Апоплексія яєчника
E Некроз фіброматозного вузла
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів
поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений,
контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода –
4 600 г. Встановити діагноз.
A Загроза розриву матки
B Передлежання плаценти
C Розрив шийки матки
D Розрив матки, що відбувся
E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35
тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить
голівка над входом у таз. Встановити діагноз.
A Передлежання плаценти
B Передчасне розташування нормально розташованої плаценти
C Загроза розриву матки
D Розрив матки, що відбувся
E Розрив шийки матки
Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36
тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Ваш діагноз.
A Прееклампсія II ступеня
B Гіпертензія під час вагітності
C Набряки під час вагітності
D Протеїнурія під час вагітності
E Прееклампсія III ступеня
До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що
періодично підсилюється, температуру – 37,6oC, загальну слабкість. Остання менструація
без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних
розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10
см, болюче, тугорухоме. Встановіть діагноз.
A *Перекрут ніжки кісти яєчника
B Порушена позаматкова вагітність
C Апоплексія яєчника
D Гострий аднексит
E Розрив капсули кісти яєчника
Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі
в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.
A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича
B Увести утеротонічні засоби
C Виконати зовнішній масаж матки
D Накласти шов за Лосицькою
E Здійснити ручне відокремлення плаценти
Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в
породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть
діагноз.
A Гіпотонія матки
B Атонія матки
C Розрив м’яких тканин пологових шляхів
D Прирощення плаценти
E Гематометра
На ФАПі тривають пологи у першороджалої 38 років. Таз нормальних розмірів,
передбачувана вага плода 4000г. З’явились ознаки загрожуючого розриву промежини.
Вкажіть тактику фельдшера в даній ситуації.
A Зробити епізіотомію
B Накласти акушерські щипці
C Припинити пологову діяльність
D Провести вакуум – екстракцію плода
E Спостерігати
Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна,
збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не
припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини
плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря.
A Негайно припинити пологову діяльність
B Ввести окситоцин
C Зробити епізіотомію
D Зробити амніотомію
E Накласти акушерські щипці
Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії,
сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання. Серцебиття плода 130/хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?
A * Прееклампсія тяжкого ступеню
B Гіпертонічна хвороба
C Прееклампсія легкого ступеню
D еклампсія
E Пієлонефрит вагітних
На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка
менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120/хв. Позитивні
симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,
додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у
пацієнтки?
A * Перервана позаматкова вагітність
B Загроза викидня
C Викидень, що розпочався
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна
кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена,
деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну
допомогу треба надати?
A * Провести тугу тампонаду піхви
B Ввести знеболюючі засоби
C Провести біопсію шийки матки
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести кровозупинні засоби
Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу
живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,
шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку
вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170/хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B Загроза розриву матки
C Гіпертонус матки
D Передлежання плаценти
E Загроза передчасних пологів
Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи
невідкладної долікарської допомоги
A * Зняти пологову діяльність
B Стимулювати пологову діяльність
C Ввести спазмолітики
D З’ясувати причини загрози
E Провести піхвове дослідження
Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500
мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
A *Провести ручне відділення та видалення плаценти
B Ввести позмолітики
C Провести зовнішній масаж матки
D Застосувати зовнішні прийоми видалення плаценти
E Ввести утеротонічні засоби
У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з
пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A *Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі
геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
A *Наладити ін фузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести кордіамін
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести знеболюючі засоби
Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8
тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?
A *Вискоблювання порожнини матки
B Призначення утеротонічних засобів
C Призначення спазмолітиків
D Накладання швів на шийку матки
E Холод на низ живота
Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,
значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою
тканиною. Попередній діагноз?
A *Центральне передлежання плаценти
B Крайове передлежання плаценти
C Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
D Шийкова вагітність
E Гіпотонічна кровотеча
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ
90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для
транспортування хворої у стаціонар?
A * Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
B Ввести кровоспинні засоби
C Покласти холод на низ живота
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести хлористий кальцій
Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на
переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик
при огляді сухий, PS- 100/хв. Ваша тактика?
A * Госпіталізація в хірургічний стаціонар
B Ввести знеболювальні препарати
C Госпіталізація в акушерський стаціонар
D Виміряти АТ
E Госпіталізація в інфекційний стаціонар
Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли
навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,
врізуються сідниці плода. Ваші дії?
A * Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи
акушерську допомогу за методом Цов’янова І
B Ввести заспокійливі засоби
C Викликати по рації акушерську бригаду
D Продовжити транспортування до пологового будинку
E Забезпечити доступ свіжого повітря та заспокоїти роділлю
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки
чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
A * Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного
вишкрібання порожнини матки
B Тампонада піхви
C Холод на низ живота
D Ввести засоби скорочуючи матку
E Ввести внутрішньовенно 10 мл. – 10% розчину хлористого кальцію
Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу
після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан
погіршився: температура тіла - 36,7oС, пульс – 94/хв.., АТ – 90/70 мм рт. ст. Матка болісна,
дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за
внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?
A * Інструментальна ревізія порожнини матки
B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E Надпіхвова ампутація матки
Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні
посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?
A * Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів
E Внутрішньовенне введення серцевих глікозидів
До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться
на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.
При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?
A * Вискобрювання порожнини матки
B Накладання швів на шийку матки
C Призначення спазмолітичних засобів
D Холод на низ живота
E Призначення уторотонічних засобів
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,
підвищення температури до 39,5oС. Об’єктивно ЧСС – 108/хв, АТ – 120/80 мм. Рт. ст..,
живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки
не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви
нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Пельвіоперитоніт
B Гострий аднексит
C Гострий ендометрит
D Позаматкова вагітність
E Апоплексія яєчника
Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із
перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
A * Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик
B Виміряти АТ
C Ввести магнезії сульфат
D Дати наркоз
E Дати кисень
Дата публикования: 2014-12-10; Прочитано: 774 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
