Осложнения. Осложнение – патологический процесс, состояние или реакция, развивающиеся на фоне основной болезни, но не обязательные для неё

Осложнение – патологический процесс, состояние или реакция, развивающиеся на фоне основной болезни, но не обязательные для неё. Осложнения в большинстве случаев являются результатом опосредованного действия причины болезни либо её патогенетических звеньев (например, гипертонический криз при гипертонической болезни; ангиопатии и/или коматозные состояния при СД; перфорация стенок желудка или кишечника при язвенной болезни). Осложнения усугубляют течение основной болезни. При неблагоприятном развитии болезни возможны и другие исходы: затяжное, хроническое течение и прекращение жизнедеятельности, смерть пациента.

Смерть – процесс прекращения жизнедеятельности организма. Этому предшествует более или менее длительный период умирания организма. Он включает: преагонию, терминальную паузу, агонию, клиническую смерть, биологическую смерть. Первые четыре этапа периода умирания обратимы при условии своевременно и эффективно проводимых врачебных мероприятиях по реанимации организма. Биологическая смерть необратима.

· Клиническая смерть – принципиально обратимый этап терминального состояния. Он характеризуется прекращением дыхания, сердцебиения и кровообращения. При нормотермии организма этот период длится обычно 3–6 мин, при гипотермии может быть пролонгирован до 15–25 мин. Основным фактором, определяющим длительность периода клинической смерти, – степень гипоксии нейронов коры головного мозга.

· На этапе клинической смерти необходимо проведение реанимационных мероприятий. К числу основных среди них относят: восстановление дыхания (искусственная вентиляция лёгких); восстановление сердечной деятельности и кровообращения (массаж сердца, при необходимости — его дефибрилляция, искусственное кровообращение с использованием оксигенированной крови); коррекция кислотно-щелочного равновесия (устранение ацидоза) и ионного баланса; нормализация состояния системы гемостаза и микрогемоциркуляции. Успех указанных мероприятий повышается при их проведении в условиях гипотермии и/или гипербарической оксигенации.

· Оживлённый организм в течение более или менее длительного времени находится в особом нестабильном патологическом – постреанимационном состоянии (оно получило название «постреанимационная болезнь»). Это состояние, как правило, включает несколько стадий: временной стабилизации жизнедеятельности организма, преходящей дестабилизации её (в связи с развитием разной степени выраженности полиорганной недостаточности), нормализации жизнедеятельности и выздоровления пациента.

· Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма и физиологических процессов в клетках. При этом оживление организма как целостной системы (включая и восстановление мышления) уже невозможно, хотя ещё и есть возможность возобновить функцию отдельных органов (сердца, почек, печени и др.).