Функциональные аспекты конституции

Известно, что существует определенная приуроченность топографии и величины внутренних органов к конкретным соматотипам.

Так, при коренастом телосложении отмечается высокое поддиафрагменное пространство, и для желудка, селезенки, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и печени характерны высокое положение и тенденция к поперечной ориентации. При долихоморфии топография преимущественно противоположная.

Также обнаружена прямая связь массы тела и ряда внутренних органов, в частности сердца, поджелудочной железы, печени, языка, головного мозга, эндокринных желез. Таким образом, налицо наличие морфо-анатомических связей, обуславливающих особенности разных соматотипов.

Важный вопрос – есть ли связь между основными координатами телосложения, а точнее между пропорциями тела и функциональным развитием его основных компонентов?

Такие связи есть, но только в том случае если факторы, определяющие тип телосложения, одновременно действуют и на функциональные особенности тех или иных систем организма. Например, половые гормоны анаболического действия влияют как на пропорции тела, так и на развитие мускульного компонента. Относительно повышенное количество этих гормонов в периоде полового созревания у отдельных людей способствует более раннему прекращению у них линейного роста и в то же время большему развитию мускулатуры. Таким образом сдесь меньшая длина тела оказывается сопряженной, скореллированной с большей физической силой.

Однако такие корреляции обычно имеют место лишь в крайних вариантах телосложения и особенно четко они проявляются при патологии. Например, при преждевременном половом созревании говорят о так называемом типе «маленького геркулеса».

Описанный пример более характерен для мужчин, а для женщин точно такие же корреляционные отношения выявляются между линейностью сложения и развитием жирового компонента. Так, у женщин лептосомного типа ожирение к 45 годам встречается почти в 10 раз реже, чем у женщин эурисомного типа конституции.

Установлено, что многие биохимические признаки более или менее отчетливо распределяются по координате макро-микросомии, т.е. коррелируют с изменчивостью общих размеров тела.

Так, с мускульным компонентом тела связывают интенсивность основного обмена, уровень креатинина крови и активность фермента креатинфосфокиназы, уровень андрогенов, гемоглобина, общего белка, липидов, сахара крови, количество в крови эритроцитов.

С дигестивным типом связывают повышенный уровень сахара и липидов в крови.

У астеноморфных людей реже бывает гиперхолистеринемия.

Четко выявляемую эндокринную основу имеет координата узко-широкосложенности. Уровни ряда гормонов у эурисомов и лептосомов в пубертатном периоде демонстрируют прямо противоположные тенденции: так, у эурисомов понижены уровни эстрадиола и СТГ и повышены уровни тестостерона и прогестерона. У лептосомов наоборот.

Относительно повышенный уровень андрогенных гормонов характерен для мужчин, отвечающих наиболее полному воплощению мужских соматических признаков полового диморфизма, а относительно повышенный уровень эстрогенов характерен для женщин, отвечающих наиболее полному воплощению женских соматических признаков полового диморфизма.

Во многих биохимических признаках проявляется половой диморфизм. Например, у женщин по сравнению с мужчинами примерно на 10 % ниже содержание гемоглобина начиная с пубертатного периода и до менопаузы.

В тоже время нужно помнить, что есть такие биохимические показатели, которые практически не отличаются у всех здоровых людей. К ним относятся рН, ионная сила и осмотическое давление крови, а также некоторые другие показатели.

Обнаружено, что в норме устойчивых, постоянных связей между соматическими показателями тела и содержанием белков не существует. Лишь в крайних группах максимальные и минимальные значения биохимических признаков соответствуют максимальным и минимальным характеристикам соматических компонентов. Так, увеличение концентрации альбуминов совпадает с увеличением размеров всех компонентов тела и его длины, а увеличение гамма-глобулинов, наоборот - с уменьшенем. У альфа- и бета-глобулиновых фракций не наблюдается закономерных связей с соматическими компонентами. Ну а в группе испытуемых со средними показателями, таких связей установить не удалось, возможны любые сочетания соматических компонентов.

Существует положительная связь между содержанием липидов в крови и количеством подкожного жира в крайних группах, в частности, у испытуемых дигестивного типа. У мужчин уменьшение уровня липидов крови еще связано и с увеличением длины тела. В группе людей со средними показателями опять таки данных связей не обнаружено.

Интересный вопрос, в каком возрасте начинают проявляться типологические особенности соматотипов? В этом вопросе есть много разночтений. От первых лет жизни до 2 – 3 десятилетия. По-видимому, в период нейтрального детства проявления того или иного типа морфологической конституции не стабильны. А в перипубертатном периоде, несмотря на значительные морфрфункциональные изменения, связанные с ростом и развитием организма, морфологические конституциональные признаки достаточно стабильны. С начала пубертатного периода морфотип сохраняется у 62 % девочек и 80 – 85 % мальчиков. Ну и естественно, что наиболее редко друг друга могут сменять крайние варианты конституции. Исключение составляет общая тенденция, характерная для мужчин эктоморфного типа – в более старших возрастах у них отмечается сдвиг телосложения от эктоморфии к мезоморфии.

При этом конституциональный фактор сам по себе относится к числу эндогенных факторов, влияющих на темпы развития. Скорость развития детей разных конституциональных типов различна. В пубертатном периоде у обоих полов обычно запаздывает астеноморфный вариант, опережающими темпами развиваются пикноморфный тип у женщин и мезоморфный у мужчин. Однако астеноморфный тип ускоренно, по сравнению с другими, развивается в раннем детстве (2-4 года). Таким образом на разных этапах онтогенеза существуют различные соотношения скорости развития организмов разных соматотипов.

В заключение нельзя не остановится на понятии биохимической индивидуальности – оно основывается на данных об исключительном внутригрупповом разнообразии биохимического статуса человека и о важности такого разнообразия во всех процессах нормальной жизнедеятельности и при возникновении различных заболеваний. Нужно знать, что индивидуальная изменчивость биохимических и функциональных признаков намного выше индивидуальной изменчивости морфологических признаков.

Известно огромное количество примеров высокой индивидуальности биохимических признаков, включая содержание отдельных химических элементов, белков, гормонов и др. При этом знание границ биохимической «нормы» имеет первостепенную важность в диагностике заболеваний. Значение крайних вариантов нормы очень велико для выделения групп риска. Ну а самое главное это то, что есть очень сильная связь между характером биохимических реакций и функциональными особенностями организма.