Общие принципы диагностики отравлений

Диагностика (от греч. dagnostikos – способный распознавать) представляет собой процесс распознавания заболевания путем целенаправленного медицинского обследования больного, истолкования полученных результатов и их обобщения с диагностикой.

Диагностика отравлений подразделяется на:

-Инструментальная диагностика

-Клиническая диагностика

-Лабораторная токсикологическая диагностика

-Патоморфологическая диагностика

Диагностика отравлений:

Сбор анамнеза - целенаправленный расспрос о жалобах, истории заболевания и истории жизни больного.

Объективное исследование состояния организма - осмотр, ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация), определение специальными приёмами остроты зрения, слуха, рефлексов, объёма движений в суставах и др.

Анализ результатов - анализ результатов лабораторных исследований крови и различных выделений (кал, моча, мокрота, гной и др.)

Лабораторная токсикологическая диагностика:

- Специфические токсикологические исследования для экстренного обнаружения токсических веществ в биологических средах организма.

- Специфические исследования с целью определения характерных изменений биохимического состава крови.

- Неспецифические биохимические исследования для диагностики тяжести токсического поражения функции печени, почек и других систем.

Инструментальная диагностика:

Ретгенография - рентгеноморфологическими признаками заболевания являются неравномерное сужение суставной щели, уплотнение пограничной суставной пластинки (субхондральный остеосклероз), заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты), кистовидная перестройка костной ткани (субхондральные кисты).

Ультразвуковая диагностика- позволяет диагносцировать: остеофиты, истончение хрящей, дегенеративные изменения менисков, склерозирование околосуставых мягких тканей, наличие жидкости в суставной полости, утолщение синовиальных оболочек

Компьютерная и магнитно-резонансная томография- с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии можно оценить толщину хряща и синовиальной оболочки, выявить эрозии в хряще и кисты в субхондральной костной ткани, определить количество жидкости в суставных заворотах.

Cцинтиграфия скелета- На сцинтиграммах в зонах ишемии определяется снижение накопления радиофармпрепарата, тогда как в местах усиленного кровоснабжения, что соответствует участкам перестройки кости накопление его равномерно повышено.

Артроскопия - При артроскопии артрозного сустава синовиальная оболочка выглядит бледно-красной, гиперемия и отечность менее выражены, чем при синовите. Синовиальные гипертрофические складки имеют специфическую мелкоразволокненную форму.

Патоморфологическая диагностика-это антифосфолипидный синдром у больных системной красной волчанкой с поражением нервной системы. Извращение иммунного ответа при системной красной волчанке (СКВ) обуславливает разнообразные поражения внутренних органов. При этом не остается интактной и нервная система.