Система органов пищеварения

Аппетит сохранен, отвращения к пище нет. Насыщаемость обычная. Жажды, сухости во рту нет. Аллергические реакции на киви, пенициллин, никотиновую кислоту по типу крапивницы. Пищу пережёвывает хорошо, болей при жевании нет. Глотание свободное, прохождение пищи через пищевод не затруднено.

Отрыжки, изжоги нет. Тошноты и рвоты при употреблении доброкачественной пищи не наблюдалось. Метеоризма, тяжести в животе нет. Отхождение газов свободное. Поносов нет. Иногда возникают запоры. Кал оформленный, колбасовидный, темно-коричневого цвета, примеси крови и слизи нет. Болей при дефекации нет.

При осмотре трещины и заеды на губах не обнаружены. Слизистая оболочка рта розовая. Язык розовый, влажный, без налёта. Зев обычной окраски, слизистая не изменена. Миндалины розового цвета, не увеличены. Окраска глотки обычная, слизистая гладкая, влажная, блестящая. Запах изо рта отсутствует.

Живот обычной формы, полностью участвует в акте дыхания. Кожа живота обычной окраски, пигментация равномерная. Видимая перистальтика отсутствует. При ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Тонус брюшных мышц обычный. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Зон кожной гиперестезии нет.

При ориентировочной перкуссии живота свободной и осумкованной жидкости не выявлено, над областью живота притупленный тимпанический звук.

Аускультативно определяется нормальная кишечная перистальтика. Глубокая топографическая методическая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, плотноватый цилиндр, толщина около 2 см., безболезненна, кишка не урчит, подвижна в пределах 2 см.), нисходящая кишка (гладкая, эластичная, подвижная, безболезненная), слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области (гладкий, умеренно упругий, урчащий, слабо подвижный, безболезненный цилиндр, длиной до 5 см.). Восходящая кишка не пальпируется. Поперечно-ободочная кишка – гладкая, эластичная, безболезненная, имеет форму цилиндра, толщиной 3 см., хорошо смещаема, не урчит. Конечный отдел подвздошной кишки пальпируется в виде гладкого, плотного, умеренно подвижного, урчащего цилиндра, толщиной 2 см.

Видимого увеличения желудка нет. Границы большой кривизны находятся на 2 см. выше пупка. Пальпация желудка безболезненна.

Болезненности в точках Гербста, Опенховского, Боаса, Певзнера не обнаружено. Симптом Менделя отрицательный.

Пальпация поджелудочной железы безболезненна, опухолей, зон кожной гиперестезии не выявлено. Симптом Мейо-Робсона отрицательный.

Печень визуально не определяется. Пульсация печени отсутствует. Перкуторно и пальпаторно верхняя граница печени - по правой среднеключичной линии: по нижнему краю VI ребра. Перкуторно и пальпаторно нижний край печени – по нижнему краю правой реберной дуги.

Пальпаторно край печени острый, с гладкой поверхностью, мягко-эластичный, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный. Симптомы холецистита (симптомы Захарьина-Кера, Василенко, Образцова-Мерфи, Ортнера) отрицательны. Зон кожной гиперестезии нет.

Размеры селезенки перкуторно в пределах нормы (длинник-7см., поперечник-5см.). В положении на спине, на правом боку селезенка не пальпируется.