Специальная микробиология

1. Известно, что эпидемическим сыпной тиф – это антропонозное заболевание. С чем связано заражение человека?

A. укусом вши

B. раздавливанием вши

*C. втиранием в рану фекалий вши

D. укусом блохи

E. укусом клеща

2. В больницу поступил больной 55 лет с характерной сыпью, лихорадкой, потерей сознания. Поставлен предварительный диагноз - “сысыпной тиф”. Больше похожих случаев заболевания не зарегистрировано. В юности (15 лет) перенес высыпной тиф в интернате. О каком заболевании может идти речь?

*A Болезнь Брила

B Брюшной тиф

C Корь

D Краснуха

E Холера

3. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На какую среду следует высеять материал с носоглотки работников отделения для выявления носительства патогенных стафилококков?

А. Среда Эндо

В. Среда Ресселя

С. Мясопептонный бульон

D. Мясопептонный агар

*Е. Желточно-солевой агар

4. В хирургическом отделении имели место случаи послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений со стороны операционной раны. При бактериоскопии раневого содержимого выявлено грамположительные округлые бактерии, которые размещались в виде грозди винограда. Для дифференциации каких микроорганизмов в баклаборатории использовали коагулазный тест?

*A Staphylococcus aureus от Staphylococcus epidermidis

B Streptococcus pyogenes от Staphylococcus aureus

C Staphylococcus epidermidis от Neisseria meningitidis

D Streptococcus pyogenes от Enterococcus aecalis

E Neisseria meningitidis от Streptococcus pneumonia

5. Женщина 48 лет жалуется на одышку, отеки век, боль в пояснице. В моче обнаружены: белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры. Был поставлен диагноз “острый пиелонефрит”. Из анамнеза выяснено, что она страдает хроническим тонзилитом в течение многих лет. Какие микроорганизмы являются наиболее вероятной причиной заболевания?

*A Стрептококки

B Стафилококки

C Уреаплазмы

D Хламидии

E Протей

6. При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на менингит, были выявлены грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жидкости был высеян на питательную среду. Какая среда, из перечисленных, была использована?

А. МПА с ристомицином.

B. Сывороточный агар с ристомицином.

C. МПА с линкомицином.

*D. Кровяной агар с пенициллином.

E. Кровяной агар с линкомицином.

7. Больной 8 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетическая сыпь на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит?

А. Выделение уринокультуры N.meningitidis

B. Выделение копрокультуры N. meningitidis

*C. Пункция спинномозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

D. Исследование рвотных масс

E. Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы

8. В бактериологическую лабораторию доставлен пат.материал – гнойное отделяемое из половых путей больного с острым уретритом. Для выделения возбудителя была приготовлена питательная середа: сывороточный агар с ванкомицином и нистатином. Какой микроорганизм предполагается выделить?

*A Гонококк

B Бледную трепонему

C Грибки рода Кандида

D Хламидии

E Золотистый стафилококк

9. В районе Д. выявлена эпизоотия среди насекомоядных животных, из трупов которых выделено возбудитель туляремии. Какой из ниже приведенных препаратов следует ввести жителям местности для специфической профилактики туляремии?

*A. Вакцина Гайского-Эльберта

B. Вакцина EV

C. Вакцина СТИ

D. Нормальный иммуноглобулин

E. Макролиды

10. Для окончательного подтверждения предварительного диагноза бактериологом проведено: 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны; 2). Проверку чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей; 3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона; 4). Кожно-аллергическую пробу Бюрне. Какой из диагнозов подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований?

A. Туляремия

*B. Бруцеллез

C. Брюшной тиф

D. Сальмонеллез

E. Лихорадка Ку

11. В хирургическое отделение обратился больной с жалобами на образование зудящего поражения на шее. При осмотре хирург отметил значительный отек клетчатки, увеличение затылочных лимфоузлов, в центре отека неглубокую язву, покрытую черным струпом и окруженную пузырьками с геморрагической жидкостью. Хирург заподозрил сибиреязвенный карбункул. Тактика врача должна быть следующей:

A. Промыть рану антисептиком и взять материал на исследование

B. Взять материал (струп, содержимое пузырьков) и немедленно направить его в специализированную лабораторию

C. Вскрыть карбункул, жидкость или гной направить на исследование в бактериологическую лабораторию

D. Не проводить хирургической обработки, назначить антибиотик

*E. Асептически взять материал на исследование без вскрытия карбункула, направить в специализированную лабораторию, назначить антибиотик

12. Для специфической профилактики сибирской язвы используют вакцину СТИ. Дайте характеристику этому иммунобиологическому препарату:

*A. Живая вакцина, которая содержит живой бескапсульный штамм B.anthracis

B. Инактивированная вакцина, изготовленная из вирулентного штамма B.anthracis

C. Химическая вакцина, которая содержит антраксин

D. Генно-инженерная вакцина из штамма B.anthracis, у которого удалены гены вирулентности

E. Анатоксин, изготовленный из токсина B.anthracis

13. Больной с огнестрельным ранением жалуется на боли при глотании, боли в жевательных мышцах. При осмотре врач отметил ригидность жевательных мышц. Из анамнеза известно, что больной получил столбнячный анатоксин 5 суток тому назад. Антитоксическая сыворотка не вводилась в связи с аллергией на животный белок. Какой материал следует направить в лабораторию при подозрении на столбняк?

А. биоптат жевательных мышц

В. кровь

С. ликвор

*D. экссудат из раны

Е. мочу

14. Известно, что основными факторами патогенности возбудителей столбняка и ботулизма являются экзотоксины. Что из приведенного является общей характеристикой для обоих токсинов?

А. Выделяются при гибели клетки

В. Имеют несколько антигенных типов

С. Владеют кардиотоксическим действием

D. Транспортируются в ЦНС ретроградно по аксонам

*Е. Блокируют передачу нервного импульса за счет связывания или расщепления нейромедиатора

15. Во время выполнения земельных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пенициллинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше?

*A Антитоксин

B Донорский гаммаглобулин

C Интерферон

D Антибиотик из группы аминогликозидов

E Антибиотик тетрациклинового ряда

16. Газовая анаэробная инфекция является полимикробным осложнением течения раневого процесса. Из приведенного списка выберите основные виды клостридий, которые чаще всего выделяются из клинического материала:

A. C. fallax, C. rubrum, C. butyricum

B. С. histolyticum, C. sporogenes, C. difficile

*C. C. perfringens, C. novyi, C. septicum

D. С. sordellii, C. tetani, C. botulinum

E. B. anthracis, C. tetani, C. botulinum, C. difficile

17. У больного после проведенной ПХО раны, возникшей после длительного сдавливания тканей, наблюдается появление на коже волдырей, наполненных сукровичной жидкостью. Кожа напряжена, имеет бронзовую окраску, больной находится в состоянии нарастающей интоксикации. Какие микроорганизмы могли вызвать подобную клиническую картину?

A. Дрожжеподобные грибы

B. Кишечная палочка

C. Стафилококк

*D. Клостридии

E. Синегнойная палочка

18. У больного после удаления флегмонозного аппендикса развилось осложнение в виде абсцесса брюшной полости. Учитывая высокую вероятность выделения анаэробных возбудителей гнойно-воспалительного процесса, материал высеяли на среду Китта-Тароцци и выделили B.melaninogenicus. Какое лечение необходимо назначить больному после дренирования абсцесса?

A. Левомицетин

*B. Антибиотик согласно результату антибиотикограммы совместно с метронидазолом

C. Ампициллин

D. Метронидазол

E. Цефтриаксон

19. Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки, выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо…

*A Ввести животным содержимое пробирок

B Добавить в пробирки агглютинирующую диагностическую сыворотку

C Содержимое пробирок посеять на плотные питательные среды

D Добавить в пробирки преципитирующую диагностическую сыворотку

E Добавить в пробирки эритроцитарный диагностикум

20. При идентификации культуры коринебактерий дифтерии используют изучение культуральных свойств, ферментация крахмала, гемолитическую активность для:

*A Определения биоваров

B Определения сероваров

C Определения токсигенности

D Фаготипирования

E Определения бактериоцинов

21. От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грамположительная палочка с утолщениями на концах, размером 3*0,6 мкм, расположенная в виде частокола. Какие это микроорганизмы?

*A Псевдодифтерийная коринебактерия

B Коринебактерия дифтерии

C Стрептококк

D Актиномицеты

E Бордетеллы коклюша

22. Возбудитель туберкулеза называют кислото- щелоче- и спиртоустойчивой бактерией. Наличие каких химических веществ в составе бактерии придает им такие свойства?

А. белков

В. полисахаридов

*С. воскоподобных веществ

Д. углеводов

Е. фосфатидов

23. Какие признаки учитывают при дифференциации разных видов микобактерий?

А. образование уреазы

В. культивирование при 37 ºС

*С. образование ниацина

D. пигментообразование

Е. скорость роста

24. В каком периоде заболевания человек больной сифилисом наиболее опасен для окружающих?

*А. Во второй (генерализованный)

В. В инкубационный

С. В первый (первичная сифилома)

D. В третий (гуммозный)

Е. В четвертый (нейросифилис)

25. При лептоспирозе проводят специфическую профилактику. Какой препарат используют для создания активного искусственного иммунитета?

А. Живую вакцину

*В. Убитую вакцину

С. Анатоксин

D. Иммунную сыворотку

Е. Гаммаглобулин