Первичный аффект

Синонимы: твердый шанкр, первичная сифилома, ulcus durum.

Появляется в месте внедрения трепонемы. Это овальной или округлой формы дефект тканей, эрозивный, редко язвенный, единичный, редко множественный, насыщенного мясо-красного цвета с цианотичным оттенком, с элементами цвета вестфальской ветчины, со скудным отделяемым, которое ссыхается с образованием блестящей лакированной пленки. В основании пальпируется уплотнение, точно повторяющее конфигурацию дефекта, дисковидной, шаровидной или пластинчатой формы. И все приявления сифилиса безболезненны.

Различают три атипических формы первичного аффекта:

1. шанкр-амигдалит

2. шанкр-панариций

3. индуративный отек

Шанкр-амигдалит - специфическое воспаление миндалин. Это не то же, что и первичная сифилома на миндалинах. Его отличия от ангины следующие:

Þ безболезнен

Þ эритема имеет четкие границы

Þ процесс асимметричен

Þ отсутствует общая реакция отганизма в виде гипертермии и т.д.

Þ имеется реакция состороны регионарных лимфоузлов

Шанкр-панариций чаще встречается на концевой фаланге указательного пальца.

Индуративный отек - это специфический отек в области больших половых губ у женщин или дорсальной поверхности пениса у мужчин.

Скрытые формы первичной сифиломы:

1. эндоуретральный шанкр

2. шанкр шейки матки

3. шанкр прямой кишки

4. шанкр, замаскированный фимозом (отеком крайней плоти)