Цефтазидим

а) Фармакокинетика. T_1/2: 0,9—1,7 ч. Выводится почками.

Б) Дозы

i) Дети: 90—150 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч).

ii) Взрослые: 6—12 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч). При почечной недостаточности дозу снижают.

в) По спектру действия и фармакокинетике цефтазидим не отличается от других цефалоспоринов третьего поколения, но особенно эффективен против Pseudomonas spp. Чтобы избежать развития устойчивости, при псевдомонадном менингите цефтазидим обычно сочетают с аминогликозидами. В то же время существуют данные об эффективной монотерапии цефтазидимом.

ж. Азтреонам. Благодаря моноциклическому бета-лактамному ядру азтреонам эффективен против продуцирующих бета-лактамазы грамотрицательных аэробов, в том числе Pseudomonas spp. В неконтролируемых испытаниях без контроля плацебо показана эффективность монотерапии азтреонамом при менингите, вызванном грамотрицательными бактериями. В связи с этим при аллергии к пенициллинам можно использовать азтреонам.

1) Фармакокинетика. T_1/2: 1,7—2 ч. Выводится почками. При почечной недостаточности дозу снижают.

Дозы

а) Дети до 1 года: 90—120 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6—8 ч).

б) Дети старше 2 лет: 150—200 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6—8 ч).

в) Взрослые: 3—8 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6—8 ч).

3) Побочные эффекты. Азтреонам обычно хорошо переносится. Частое осложнение — эозинофилия; возможны сыпь, понос и нарушение биохимических показателей функции печени. Редко возникают тромбоцитопения и эпилептические припадки.