Опухоли толстой кишки

В этом отделе кишечника опухоли развиваются часто. Доброка­чественные опухоли могут развиваться в различных отделах и исходить из любой ткани. Карциноиды встречаются редко и располагаются только в слепой кишке. Наиболее часто возникают полипы - аденоматозные или аденопапилломатозные. Полипы являются предраковым состоянием, особенно когда они имеют множественный характер. Множественные полипы прямой и ободочной кишок являются наследственными болез­нями. Это сочетается с доброкачественными остеомами плоских и труб­чатых костей, опухолями - мягких тканей (липомы и фибромы). Этот синдром описан в 1948 г. американским врачом Гарднером. Опухоли костей и мягких тканей остаются доброкачественными, а из полипов кишечника возникает рак.

Из злокачественных опухолей толстой кишки первое место занима­ет рак. Из всех раковых опухолей кишечника чаще всего бывает рак толстой кишки (98-99%).

Макроскопическая картина разнообразна: встречаются экзофитные (полипозные, блюдцеобразные и грибовидные) и эндофитные (диффуз­ный, кольцевидный) формы.

Микроскопическое строение более однотипно - в 60-70% наблюда­ются аденокарциномы, реже бывает солидный и совсем редко - низкодифференцированный рак. Для рака толстой кишки характерна склон­ность к слизеобразованию. Частота метастазирозания увеличивается в молодом возрасте.

Саркомы бывают редко, они развиваются в молодом возрасте (до 30 лет) и имеют строение лимфо- и ретикулосарком.