Группы крови. Венский врач К. Ландштайнер (1905) открыл группы крови

Венский врач К. Ландштайнер (1905) открыл группы крови. Плазма одних людей способна склеивать эритроциты других, это явление названо – изогемагглютинация.

В основе ее лежит наличие в эритроцитах антигенов, названных агглютиногенами и обозначенных буквами А и В, а в плазме - природных антител, или агглютининов, именуемых α и β.

Агглютинины являются природными антителами, имеют два центра связывания, а потому одна молекула агглютинина способна образовать мостик между двумя эритроцитами и связывать их. При этом может образоваться конгломерат эритроцитов, т.е. агглютинация. В крови одного и того же животного или человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов, в противном случае произошло бы массовое склеивание эритроцитов и смерть. Возможны только четыре комбинации: I αβ; II Aβ; III Bα; IVAB. Кроме агглютиногенов в плазме крови содержатся гемолизины, их так же два вида и их обозначают α и β. При встрече одноименных агглютиногена и гемолизина наступает гемолиз эритроцитов. Действие гемолизинов проявляется при t^o 37-40^oC.

I группа крови не имеет агглютиногенов и по международной классификации обозначается как группа 0, II – носит название А, III – B, IV – AB.

Для решения вопроса о совместимости групп крови пользуются следующим правилом: среда реципиента должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора. Такой средой является плазма. Следовательно, у реципиента должны учитываться агглютинины и гемолизины, находящиеся в плазме, а у донора агглютиногены, содержащиеся в эритроцитах.

Для решения вопроса о совместимости групп крови смешивают исследуемую кровь с сывороткой, полученной от людей с различными группами крови.

Совместимость различных групп крови

Группа сыворотки	Группа эритроцитов
I (0)	II (A)	III (В)	IV (АВ)
I αβ	-	+	+	+
II β	-	-	+	+
III α	-	+	-	+
IV	-	-	-	-

+ - наличие агглютинация (группы несовместимы)

- - отсутствие агглютинация (группы совместимы)

Агглютинация происходит при смешивании

- сыворотки I группы с эритроцитами II, III и IV групп;

- сыворотки II группы с эритроцитами III и IV групп;

- сыворотки III группы с эритроцитами II и IV групп;

Кровь I группы совместима со всеми другими группами. Поэтому человек или животное, имеющие кровь I группы, называется универсальным донором, IV группы – универсальным реципиентом.

Почему же при решении вопроса о совместимости не принимают в расчет агглютинины и гемолизины донора? Это объясняется тем, что агглютинины и гемолизины при перемешивании небольших доз крови (200-300 мл) разбавляются в большом объеме плазмы (2500-2800 мл) реципиента и связываются его антиагглютининами, а потому не должны представлять опасности для эритроцитов.

В повседневной практике для решения вопроса о группе переливаемой крови пользуются иным правилом: переливаться должны одногрупповая кровь и только по жизненным показателям, когда животное или человек потерял много крови.