Префронтальная ассоциативная кора

В коре лобных долей различают моторные и ассоциативные об­ласти. Передние центральные извилины занимает первичная мотор­ная кора. Непосредственно перед ней, на латеральной поверхности лобных долей, находятся два региона вторичной моторной коры: до­бавочный моторный ареал и премоторная кора. Вентрально от доба­вочной коры, в поясной извилине, обнаружены ещё две области вто­ричной моторной коры. Вторичная моторная кора большую часть афферентных сигналов получает от ассоциативной коры, а свои сиг­налы передаёт преимущественно моторной коре.

Всю остальную поверхность лобных долей занимает ассоциа­тивная кора., которая подразделяется на два больших региона: пре-фронтальную и орбитофронтальную кору. Префронтальная кора рас­полагается дорсолатерально, а орбитофронтальная занимает меди­альные и вентральные отделы лобных долей и относится к лимбиче-ской ассоциативной коре. Основная функция префронтальной коры состоит в формировании плана для выполнения комплексов мотор­ных действий.

Большую часть информации, необходимой для произвольной деятельности, префронтальная область получает от заднетеменной ассоциативной коры. После того, как в заднетеменных областях коры произойдёт объединение сенсорной информации разных видов, в первую очередь, соматосенсорной со зрительной и слуховой начина­ется активация префронтальной коры, которая связана с заднетемен-ными областями многочисленными внутрикортикальными и субкор­тикальными связями, например, через таламус. Благодаря этому пре­фронтальная кора получает полную пространственную карту нахо­дящихся в поле зрения предметов. Сведения о внешнем пространст­ве здесь объединяются с информацией о положении тела и отдель­ных его частей, причём префронтальная кора включает все эти дан­ные в кратковременную рабочую память. На этой основе создаётся план предстоящих действий, т.е. из множества возможных вариантов деятельности выбираются необходимые и в наиболее рациональной последовательности. Прежде всего программируется положение глаз, направляемых на нужный предмет, предусматривается координация действий обеих рук и т.д. Большая часть выходящих из префронталь­ной коры сигналов поступает в премоторную область коры.

Префронтальная область коры отличается изобилием заканчи­вающихся в ней дофаминэргических окончаний Дофамин здесь вы­полняет, по-видимому, роль модулятора, необходимого для сохране­ния кратковременной рабочей памяти. После локальной инъекции в префронтальную область вещества, избирательно нарушающего до-фаминэргическую передачу, ухудшается выбор правильных действий, которые должна совершать обезьяна, чтобы добраться до корма.

С нарушениями в дофаминэргической системе связывают раз­витие шизофрении: у большинства шизофреников величина лоб­ных долей меньше, чем у здоровых людей. При решении задач, свя­занных, например, с сортировкой игральных карт по предложен­ной инструкции, у нормальных людей увеличивается кровоток в лобных областях, что указывает на повышенную активность ней­ронов. При шизофрении кровоток в области лобных долей тоже увеличивается, но значительно меньше, чем у здоровых людей. Больные начинают сортировку точно по инструкции, но скоро пе­рестают ею руководствоваться, хотя без труда способны повторить инструкцию. Если предложить им нажимать правой рукой кнопку при включении лампочки одного цвета, а левой- при включении другого, то, несколько раз правильно выполнив инструкцию, они сбиваются и либо нажимают только одну кнопку в ответ на разные сигналы, либо нажимают разные кнопки в произвольном порядке. Примечательно, что и здесь они не забывают инструкцию и в лю­бое время могут её повторить. Это говорит о том, что к ухудшению деятельности приводит не расстройство долговременной памяти, а нарушение взаимодействия между теменно-височно-затылочной и префронтальной областями.