Для педиатрического факультета

19. Ребенок съел кусочек соленой рыбы, после чего у него появились отеки и поднялась температура. Как объяснить эти явления?

20. Ребенку 10 дней, почти каждый час ему приходиться менять пеленки. Нормально ли это?

21. Взрослый и ребенок получили одинаковую в % отношении водную нагрузку. Объясните различие в их реакциях на это воздействие.

22. Взрослый и ребенок получили одинаковую в % отношении солевую нагрузку. Объясните различие в их реакциях на это воздействие.

23. Взрослой собаке и новорожденному щенку ввели экстракт задней доли гипофиза. Объясните разницу в ответной реакции.

ВОПРОСЫ К КОНТРОЛЬНОМУ ЗАНЯТИЮ ПО РАЗДЕЛУ "ФИЗИОЛОГИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА И ФУНКЦИИ ПОЧЕК"

1.Строение нефрона: мальпигиев клубочек, проксимальный и дистальный

сегменты нефрона.

2.Основные этапы процесса мочеобразования:

ü клубочковая фильтрация: факторы, определяющие фильтрационное давление, объем фильтрации, состав ультрафильтрата, его осмотическая концентрация.

ü реабсорбция в проксимальном отделе нефрона (обязательная реабсорбция): механизмы реабсорбции (активные и пассивные), величина реабсорбции глюкозы, натрия, воды и других веществ.

ü особенности реабсорбции воды и натрия в петле Генле и в дистальном

сегменте нефрона.

ü факультативная, регулируемая реабсорбция: роль концентрирующего механизма почки (противоточно-поворотной системы петли Генле) и системы гиалуронидаза-гиалуроновая кислота в механизме образования гипертонической и гипотонической мочи.

ü значение процесса секреции в механизме мочеобразования.

3.Метод "очищения" и его использование для определения величины

клубочковой фильтрации, реабсорбции и секреции.

4.Регуляция осмотической концентрации внутренней среды. Осморегулирующий рефлекс:

ü рецепторы и их локализация;

ü функциональная особенность центральной части рефлекторной дуги;

ü роль нейрогипофиза, вазопрессина и окситоцина в изменении диуреза и выведения натрия.

5.Регуляция объема жидкости (волюморегуляция):

ü волюморецепторы, их локализация;

ü механизм изменения диуреза и выведения натрия при увеличении объема жидкости (гиперволюмия). Роль натриуретического фактора и кардиопептида;

ü механизм изменения диуреза и выведения натрия при уменьшении объема жидкости (гиповолюмия). Роль юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) почки и альдостерона.

6.Роль почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия внутренней среды.