Мочеточник

Суживаясь книзу, почечная лоханка в области ворот почек переходит в мочеточник, ureter, длиной около 30 см, который идет забрюшинно в малый таз между листками почечной фасции и прободает стенку дна мочевого пузыря в косом направлении. В нижних отделах передняя стенка мочеточников сращена с брюшиной. Стенка мочеточника, так же как и стенка лоханки, состоит из трех оболочек: внутренняя, tunica mucosa; средняя, tunica muscularis; наружная оболочка, tunica adventitia, адвентициальная оболочка. Та часть мышечного слоя, которая располагается в стенке мочевого пузыря, переходит в мышцу последнего (m.detrusor urinae, мышца, изгоняющая мочу). При этом, косое направление мочеточника в стенке мочевого пузыря и сокращение m. detrusor urinae препятствуют обратному попаданию (рефлюкс) мочи в мочеточник. В мочеточнике различают части: брюшная часть, pars abdominalis, до места перегиба его через linea terminalis в полость малого таза; тазовая часть, pars pelvina, в этом последнем и внутристеночная часть, pars intramuralis, непосредственно в стенке мочевого пузыря. По ходу мочеточника имеются сужения и изгибы, знание которых необходимо в урологической практике. Сужения: 1-е – переход лоханки в мочеточник, 2-е – переход брюшной части мочеточника в тазовую часть, 3-е – в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Изгибы: 1) flexura renalis ureteris, почечный изгиб мочеточника расположен у места перехода мочеточника из лоханки; 2) flexura marginalis ureteris, краевой изгиб мочеточника расположен там, где мочеточник пересекает пограничную линию таза; 3) flexura vesicalis ureteris, мочепузырный изгиб мочеточника.