Билет № 3. 2. Защита индивидуальной карты беременной

1. Защита истории родов.

2. Защита индивидуальной карты беременной.

3. Задача по неотложному состоянию.

Повторнородящая 32 года. Беременность пятая, роды вторые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Предлежит головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 уд в минуту. В родах 8 часов.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа у лона. Мыс достижим. Сd = 11 см.

Продолжительность второго периода 1 час. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек., хорошей силы. Женщина крайне беспокойна, кричит. Контракционное кольцо на 4 см ниже пупка, расположено косо. Нижний сегмент болезненный при пальпации. После одной из потуг женщина перестала кричать, кожные покровы побледнели. Пульс 140 уд в минуту, слабого наполнения, АД 70/60 мм. рт. ст. Контуры матки изменились, нечеткие. Сердцебиение плода исчезло. Из влагалища кровянистые выделения.

Вопросы:

1. Диагноз?
2. Оцените описанную тактику ведения родов.
3. Каково дальнейшее ведение родов?
4. Причина данного осложнения?
5. Первичная профилактика данного осложнения?

Декан лечебного факультета доцент Зуков Р.А. ______________________________   Зав. кафедрой проф. Цхай В.Б.     “__30__”____августа___2011

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава»

Лечебный факультет