Клиника. Инкубационный период составляет от 5 до 35 дней, в сред­нем 9-12 дней

Инкубационный период составляет от 5 до 35 дней, в сред­нем 9-12 дней. Различают следующие формы болезни:

1. Инаппарантная, протекающая без клинических симптомов,

2.Абортивная - характеризуется умеренными лихорадкой, интоксикацией, у некоторых пациентов - катаральные явления, тошнота, кратковременный диарейный синдром, сопровождающийся небольшими бо­лями в животе. Неврологическая симптоматика отсутствует.

3.Менингеальная /непаралитический полиомиелит/ имеет типичный симптомо-комплекс серозного менингита вирусной этиологии: острое начало, высокая температура, выраженный общемозговой синдром, /голов­ная боль, повторная рвота/. У 30% больных температурная кривая имоет двухволновый характер. Имеются некоторые особенности клиники серозного менингита, вызванного вирусом полиомиелита.

У большинства больных наблюдаются спонтанные боли в конечностях и спине, боль

при пальпации по ходу нервных стволов и другие признаки, на осно­вании которых можно предположить поражение мотонейронов.

4. Паралитическая - наиболее тяжелая форма полиомиелита, в которой выделяют 4 стадии: препаралитичвскую, паралитическую, вос­становительную, резидуальную, явлений интоксикации. У части пациен­тов наблюдаются катаральные симптомы и или дисфункция кишечника. Препаралитичвский период продолжается от 2 до 4 дней, эатем инток­сикация нарастает, состояние больного ухудшается и начинается нопродолжительный паралитический период. У половины больных перед раз­витием параличей температура тела номализуется на 1-2 дня, а затем повышается вновь.

Параличи развиваются чаще сразу после снижения темпера­туры, но могут возникать и на высеве лихорадки. Типичным является быстрое появление параличей - в течение нескольких часов - одних суток.

В зависимости от локализации поражения нервной системы выделяют следующие основные формы болезни: спинальную, бульбарную, понтинную, энцефалитическую:

- спинальняя форма обусловлена поражением двигательных мото­нейронов передних рогов спинного мозга. Следует учитывать, что вследствие мозаичности повреждения нейронов тонус мышц, антагонистических по отношению к паретичным, остается высоким, в резуль­тате чего развиваяются вначале функциональные, а затем органические контрактуры.

- бульбарная форма характеризутся тяжелым течением и протекяет с нарушением жизненно важных функций.

- понтинная форма проявляется изолированным перяжением ядра яицевого нерва. Это наиболее легкая форма болезни. Внезапно заме­чают, что у ребенка появилась полная или частичная утратя мими­ческих движений на одной половине дица.

- восстановительная стадия начиняется со 2-3 недели болезни. Вначале довольно быстро - в течение 3-6 мес. - восстанавливается функция легко пораженных мышц. Зятем медленно, до 1-1,5 года, восстанавливаются глубоко пораженные мышечные группы. При этом обратного развития параличей может не произойти.

- резидуальная стадия констяатируется тогда, когдя не обнаруживают тенденции к восстановлению.