Водянистая влага

Водянистая влага – мультикомпонентная, активная биологическая жидкость. Водянистая влага преимущественно циркулирует в переднем сегменте глаза, играет важную роль в метаболизме хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата, стекловидного тела. Влага также принимает участие в регуляции и поддержании офтальмотонуса на определенном уровне. Объем водянистой влаги оценивается в около 200-300 мм³, что составляет 3-4% от общего объема глазного яблока. При этом в передней камере находится 200-250 мм³, а в задней – около 60 мм³.

Считают, что камерная влага на 75% формируется за счет активного процесса и на 25% – за счет «пассивной» ультрафильтрации (Duke‑Elder, 1968).

Образование влаги происходит за счет: 1) активного транспорта ионов из крови через цилиарный эпителий в заднюю камеру (секреторный механизм) с последующим осмосом воды в том же направлении, 2) ультрафильтрации жидкости из капилляров цилиарного тела и радужки, основанной на гидродинамических и осмотических факторах. Мнения о соотношении этих двух механизмов образования влаги весьма противоречивы. Имеются данные, что цилиарный эпителий осуществляет не только секрецию, но и реабсорбцию некоторых веществ из влаги (Becker B., 1961). Скорость образования влаги у человека в норме составляет около 2,2 мм³/мин (Нестеров А. П., 1995; Goldmann H., 1951).

Состав влаги задней и передней камер различен – происходит обмен влаги со стекловидным телом, хрусталиком, роговицей, трабекулярной областью и, отчасти, с сетчаткой. Кроме того, происходят диффузные процессы обмена между сосудами радужки и влагой (Kinsey V. E., 1953).