Медико-демографическая ситуация в РФ

К основным демографическим показателям относятся понятия о численности, миграции, составе и естественном воспроизводстве населения, смертности, рождаемости, ее причинах и др.

Численность населения - количественный состав насе­ления на определенной территории за определенный про­межуток времени (календарный год), в РФ численность населения составляет 143 030 106 чел. (2012).

Миграция - перемещение населения по территории, которая изменяет его численность в определенный период времени.

Воспроизводство населения характеризуется показате­лями рождаемости, смертности и естественного прироста.

Смертность - частота случаев смерти на определенной территории за определенный промежуток времени (кален­дарный год). На показатель смертности влияют три фак­тора: детская (младенческая), перинатальная и общая смертность. Детская (младенчес­кая) смертность - показатель смертности первого года жизни. Перинатальная смертность - показатель смертно­сти в перинатальный период, который начинается с 28 недель беременности, включает период родов и заканчива­ется через 7 полных дней жизни новорожденного.

Основными причинами общей смертности являются: бо­лезни системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца и цереброваскулярные болезни; злокаче­ственные новообразования, травмы, отравления и другие повреждения, вызванные внешними причинами, из кото­рых ведущими являются несчастные случаи, связанные с транспортом, отравления алкоголем, самоубийства и убий­ства. Из других заболеваний, приводящих к летальному исходу, обращают на себя внимание болезни органов ды­хания, пищеварения, инфекционные и паразитарные бо­лезни, в том числе туберкулез. Показатели смертности зависят от организации меди­ко-социальной помощи населению, состояния окружаю­щей среды, экономических факторов и образа жизни. Сни­жение детской смертности зависит от мероприятий по ох­ране плода, улучшения качества медицинской помощи де­тям в возрасте до года, разработки рациональных методов вскармливания детей, профилактики и лечения заболева­ний у детей первого года жизни.

Средняя продолжительность жизни по России в 2011 году составила 70,3 года. Для мужчин — 64,3 года, и для женщин — 76,1. Если сравнить эти показатели с данными за 2007 год, то можно сделать вывод о заметном росте продолжительности жизни россиян — почти на 3 года.

Рождаемость - число родившихся на 100 жителей в единицу времени (календарный год). Сложная социально - экономическая ситуация в России и ряд других причин привели к катастрофическому падению рождаемости. Се­годня 2/3 семей имеют одного ребенка. Коэффициент рож­даемости - отношение величины рождаемости к его сред­ней численности. Общий коэффициент рождаемости соста­вил в1999 г. 8,4 (в 1990 г. - 13,4), в 2000 г.- 8,7. Показатель рождаемости имеет этнические различия. Вы­сокий уровень рождаемости сохраняется в республиках Дагестан и Тува.

Болезнь - это такое изменение в физиологическом, психологическом и духовном состоянии человека, которое приводит к снижению его возможностей и продолжитель­ности жизни (Тваделл,1977).

Инвалидность. Это нарушение здоровья со стойким рас­стройством функций организма, обусловленного заболева­ниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необхо­димость социальной защиты личности.

Ограничение жизнедеятельности - полная или час­тичная утрата человеком способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передви­гаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельнос­тью (Закон о социальной защите инвалидов в РФ, принят в1995 году).

Охрана здоровья населе­ния является профессиональным долгом всех медицинс­ких работников. В РФ предусмотрена система здравоохранения с разными формами собственности: государственная, муниципальная и частная:

1. государственная медицина – финансируется за счет госбюджета (муниципальные ЛПУ). Государство, учитывая особенности развития экономики страны, стремится сохранить государственную систему охраны здоровья населения для выполнения конституционных прав граждан (ст. 42 Конституции РФ 1993 г.).

2. система медицинского страхования – финансирование за счет средств страховщика (предприятия, организации, частных лиц).

3. частная или коммерческая медицина – финансирование на основе хозрасчета и самоокупаемости, пока такой уровень медобслуживания доступен лишь небольшой части населения (чаще узкоспециализированные учреждения: стоматология, косметология и др.).

Система здравоохранения имеет три уровня организации управления:

· Министерство здравоохранения, в составе которого существуют управления-

организации медицинской помощи, охраны здоровья матери и ребенка, научных и образовательных медицинских учреждений, кадров.

· Министерство (Комитет) здравоохранения области, края, автономной республики.

· Управление (департамент, комитет) здравоохранения при администрации города.

Задача политики в области здравоохранения - достижение такого уровня здоровья, который позволит жить человеку продуктивно при максимально возможной продолжительности жизни.

Основные направления политики в области здравоохранения:

- разработка и принятие законов для осуществления реформ, отвечающих потребностям отрасли,

- охрана материнства и детства,

- реформа финансирования (медицинское страхование, привлечение других средств для лечения социально незащищенных слоев населения),

- обязательное медицинское страхование,

- реорганизация первичной медицинской помощи,

- лекарственное обеспечение,

- подготовка медицинских и административных кадров,

- компьютеризация здравоохранения.

Основа системы здравоохранения - законы "О государственной системе здравоохранения", "О правах пациента".

В настоящее время формируется рынок медицинских услуг, создаются медицинские учреждения с различными формами собственности, стационары одного дня, хосписы - учреждения паллиативной помощи для безнадежных больных, дома сестринского ухода.

Основные типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)

Они могут быть амбулаторные и стационарные. К первым относятся: амбулатории, поликлиники, МСЧ, диспансеры, женские консультации, станции СМП. К стационарным учреждениям относятся - больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы.