Тендовагиниты в области заплюсневого сустава

Этиология и патогенез. В основном они те же, что и при тендовагинитах в области запястного сустава. Однако тендовагиниты в области заплюсневых суставов у быков-производителей, по наблюдениям А. В. Березовского, имеют некоторые не только этиологические, но и клинические особенности. Основная причина тендовагинитов в области заплюсневых суставов у быков-производителей — перегрузка тазовых конечностей, что связано с большой интенсивностью и специфичностью использования этих животных. Тендовагиниты в области заплюсневых суставов, как правило, наблюдаются у быков-производителей одновременно на обеих тазовых конечностях. Клинические признаки. При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длинного пальцевого разгибателя и малоберцовой третьей мышцы (Vagina tendinum in.extensor digitalis longus et peroneus tertius), расположенных на дорсолатеральной поверхности голени и заплюсневого сустава, пальпацией обнаруживают горячее, болезненное, флюктуирующее опухание продолговатой формы. Поперечные перемычки, поддерживающие сухожилие и его влагалище, перешнуровывают опухание в нескольких местах. В спокойном состоянии больные животные держат заплюсневый сустав в согнутом положении с легким опиранием на зацепную часть копыта, временами приподнимают больную конечность высоко кверху.

При хроническом течении болезни опухание сухожильного влагалища сохраняется и даже увеличивается, появляется фиброзное уплотнение опухания, оно становится безболезненным. Опирание конечностью происходит полностью, но движение больного животного может быть несколько затруднено. Хромота обычно отсутствует или бывает слабо выражена. При переходе асептического воспаления в острый гнойный тендовагинит у животного наблюдают высокую температуру тела, значительное и болезненное опухание сухожильного влагалища (за счет скопления в нем гнойного экссудата); опирание больной конечностью становится затруднительным; при движении выражена хромота опирающейся конечности третьей степени. В хронических случаях гнойного тендовагинита опухание становится плотным, малоболезненным. После самопроизвольного вскрытия опухания образуются свищевые каналы, из которых выделяется небольшое количество гнойного экссудата.

При серозном воспалении сухожильного влагалища бокового разгибателя пальца (Vagina tendinum m. digitalis lateralis), расположенного на латеральной поверхности заплюсневого сустава, по ходу сухожильного влагалища выше головки грифельной кости пальпацией обнаруживают небольшого размера овальной формы флюктуирующую малоболезненную или безболезненную припухлость, которая при сгибании конечности несколько увеличивается. Хромота слабо выражена, а чаще отсутствует, но при переходе процесса в гнойный появляется хромота опирающейся конечности второй степени.

При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длинного сгибателя большого пальца (Vagina tendinum m.flexor digitalis pedis longus), расположенного на медиальной поверхности заплюсневого сустава, на внутренней поверхности заплюсневого сустава (на уровне пяточного бугра) по ходу сухожильного влагалища пальпацией выявляют болезненную флюктуирующую припухлость продолговатой или грушевидной формы длиной 8— 10 см и шириной 5—6 см. При движении животного в этом случае выражена хромота опирающейся конечности. При гнойном воспалении указанного сухожильного влагалища болезнь может осложниться некрозом сухожилия.

При остром серозном воспалении сухожильного влагалища поверхностного пальцевого сгибателя и пяточного сухожилия (Vagina tendinum m.digitalis pedis sublimas et tendinum Achilli), расположенного с дорсомедиальной стороны между поверхностным и пяточным сухожилиями, пальпацией по ходу сухожильного влагалиша обнаруживают продолговатой формы, флюктуирующей консистенции две болезненные припухлости: одна располагается выше пяточного бугра, вторая — несколько ниже его. В спокойном состоянии больная конечность находится разогнутой в заплюсневом суставе, его сгибание болезненно, при движении животное больную конечность выносит вперед с отведением наружу, описывая полукруг. При гнойном тендовагините наблюдают повышение температуры, болезненное опухание по ходу сухожильного влагалища, образование свищевых ходов, из которых выделяется гнойный экссудат, прогрессирующее исхудание животного.

Прогноз. При асептических тендовагинитах в области заплюсневого сустава прогноз благоприятный, иногда осторожный, при гнойных тендовагинитах — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Острое асептическое течение: холод сначала, тепло + давящая повязка потом. Хроническое: разражающие мази. Гнойное: антибиотики, промывание. Оперативное лечение выполняется с учетом анатомо-морфологического расположения сухожильных влагалищ.

При гнойном воспалении сухожильного влагалища длинного сгибателя большого пальца иногда необходима резекция сухожилия на всем протяжении его в сухожильном влагалище. Наблюдения ряда исследователей показывают, что после резекции сухожилия возможно дальнейшее хозяйственное использование животного, так как функция конечности не нарушается.

Для лечения хронических серозных и серозно-фибринозных тендовагинитов у быков-производителей А. В. Березовский рекомендует следующую схему лечения. Асиирируют экссудат из сухожильного влагалища. Не вынимая инъекционной иглы, в полость влагалища вводят 125 мг гидрокортизона и сверху над сухожильным влагалищем подкожно инъецируют 40 мл 2%-ного раствора новокаина с 500 тыс. ЕД пенициллина. При необходимости лечение повторяют 2—3 раза с интервалом в 2 дня. При отсутствии припухлости влагалища ограничиваются трехкратным внутримышечным введением гидрокортизона в дозе 0,35 мг на 1 кг массы один раз в сутки с интервалом в 2 дня.