Билет№44

Показание: кровопотеря более 500 мл. Кровь, излившаяся в брюшную полость, даже через 24 часа остается пригодной для проведения реинфузии по жизненным показаниям. Кровь собирают с помощью специального аппарата для реинфузии или различными отсосами, пробку стерильного флакона 1000 мл с широким горлом, содержащего 30-40 мл консерванта (4% раствора цитрата натрия), обрабатывают антисептиками и прокалывают двумя стерильными иглами для переливания крови. К длинной игле присоединяют трубку от наконечника, а к короткой - трубку, идущую к электроотсосу. Или кровь из полости собирают стерильной кружкой или черпачом в стерильную металлическую кружку емкостью 500-1000 мл, содержащую 50-100 мл 4 % раствора цитрата натрия (соотношение крови и консерванта 1:5 или 1:7) и покрытую восемью слоями марли, смоченной стерильным раствором консерванта. Кровь, собранную тем или иным способом, с соблюдением стерильности передают персоналу, который после пробы на гемолиз переливает ее в вену пострадавшему через систему для переливания крови, снабженную соответствующим фильтром.

Противопоказаниями к реинфузии крови является сопутствующее повреждение полых органов (толстый кишечник!), длительный, более 24 часов, срок, прошедший с момента травмы и выраженный гемолиз.

3. Наложение косыночной повязки на стопу – «сапожок»