Билет 14. 2Наложение кровоостанавливающего жгута при повреждении бедра Остановка кровотечения — наложение давящей асептической повязки или кровоостанавливающего жгута в

2 Наложение кровоостанавливающего жгута при повреждении бедра Остановка кровотечения — наложение давящей асептической повязки или кровоостанавливающего жгута в верхней трети бедра в проекции бедренной артерии. Иммобилизация: а) фиксация к здоровой конечности; б) наложение шин;

Правила наложения жгута следующие:

· место наложения жгута обертывают мягким материалом (одеждой, салфетками, бинтом);

· жгут растягивают и делают 2—3 оборота вокруг конечности, концы жгута закрепляют цепочкой и крючком либо завязывают узлом;

· конечность должна быть перетянута до полной остановки кровотечения. Правильность наложения жгута определяется по отсутствию пульсации на периферических сосудах. Неправильное наложение жгута может привести к усилению венозного кровотечения;

· категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки;

· время наложения жгута указывается прямо на жгуте;

· жгут может находиться на нижней конечности не более 2 ч, а на верхней — не более 1,5 ч. В холодное время года эти сроки сокращаются на 30 мин с последующим пальцевым прижатием.

Цель прикладывания холода к конечности дистальнее повреждения: замедление процессов ишемии.

3. Показать методику пальпации щитовидной железы.. Существует два основных способа пальпации щитовидной железы - спереди, большими пальцами рук, и сзади, используя все остальные пальцы. При пальпации врач определяет размеры и расположение щитовидной железы, ее консистенцию (нормальная, с повышенной плостностью), наличие узлов, их количество, свойства и размер, а также наличие увеличенных лимфатических узлов. 5ст увеличения 0-5(0-не видно, не прощупыв, 1-при глотан виден перешеек, прощупыв, 3-увелич,за счет увелич долей и перешейка, зрит видна, прощуп утолщ,4-зоб, нечет асимметр, при пальпац боль, 5-огром зоб)