Лекарственные взаимодействия. В первую очередь синдром удлиненного интервала QT возникает при совместном использовании с цизапридом препаратов

Крайне важно помнить о способности цизаприда вызывать удлинение интервала QT и провоцировать желудочковые, нередко фатальные нарушения ритма. Синдром удлиненного интервала QT представляет собой сочетание увеличения длительности интервала QT и угрожающих жизни полиморфных желудочковых тахикардии, как правило, возникающих при эмоциональном или физическом напряжении.

В первую очередь синдром удлиненного интервала QT возникает при совместном использовании с цизапридом препаратов, ингибирующих активность изофермента ЗА4 системы цитохрома Р450, за счет которого осуществляется метаболизм цизаприда. К таким препаратам относятся кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин, нефазадон, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, миконазол, индинавир, ритонавир. Цисаприд противопоказан для применения в сочетании с любым извышеперчисленных препаратов. Он также не рекомендуется для применения у лиц с удлинением интервала QТ в анамнезе.

Недопустимо параллельное использование препаратов обладающих способностью самостоятельно удлинять интервал QT, таких как антиаритмические препараты I класса (хинидин и др.), III класса (амиодарон и др.), бета-блокаторы (пропранолол и др.), психотропные препараты (амитриптилин, имипрамин, пимозид, трифтазин), астемизол, терфенадин, бепридил, спарфлоксацин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, фентоламин, фуросемид.

Антихолинергические препараты и опиоидные анальгетики ослабляют действие цизаприда.

В связи с возможностью развития тяжелых нарушений ритма при использовании цизаприда в настоящее время он запрещен к применению в 14 странах мира, среди которых США, Великобритания, Германия, Япония, Филиппины, ОАЭ и др.