Данные мероприятия реализуются поэтапно

Первый этап – своевременное выявление, изоляция и госпитализация больных; организация медицинской сортировки инфекционных больных на этапах эвакуации по степени риска и организация их лечения. Проводятся дезинфекционные мероприятия в эпидемических очагах поражения.

Второй этап – развертывание санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований, санитарно-биологических лабораторий, полевых госпиталей, санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение.

Третий этап – организация размещения пострадавшего населения и людей, прибывших для проведения работ в район катастрофы, экстренной и специфической профилактики.

Четвертый этап – обеззараживание водоисточников, снабжение населения питьевой водой, продуктами питания, организация дезинфекции мест скопления мусора, сбор и захоронение трупов погибших людей и животных.

Спасатели, входящие в очаг катастрофы первыми, должны уметь при оценке состояния пострадавших по первым внешним признакам выявлять больных или лиц с подозрением на заболевание особо опасными инфекционными болезнями. Переносчиков инфекционных заболеваний изолируют от основных пострадавших.

Совместная эвакуация из опасной зоны больных и здоровых людей производится лишь в случае явно угрожающей их жизни внешней опасности (пожар, наводнение и др.).

Сортировку больных производят во временно развернутых или стационарных лечебных учреждениях.

На всех этапах эвакуации инфекционных больных разделяют на две группы:

· первую группу составляют больныенеконтагиозными или малоконтагиозными инфекциями такими, как бруцеллез, туляремия, ботулизм и другие инфекции;

· вторую группу составляют больные, болезни которых представляют опасность для окружающих, то есть контагиозные и высококонтагиозные инфекции – чума, сибирская язва, дизентерия, холера, лихорадка Эбола и др.

В регионах катастроф санитарно-эпидемиологическая и поисково-спасательная службы организуют наблюдение и лабораторный контроль с целью своевременного обнаружения заражения и людей вредными веществами и патогенными микробами, заражения питьевой воды, продуктов питания, объектов внешней среды и принятия мер по защите пострадавшего населения.

В зависимости от конкретных условий устанавливаются задачи сетям наблюдения и лабораторного контроля в районах катастроф.

При возникновении эпидемического очага для предотвращения заболеваний людей проводятся экстренные профилактические меры в отношении всех, находящихся в эпидемическом очаге.

Проводится лабораторный контроль специалистами различных ведомств, в том числе и спасателями. В качестве профилактических средств используются антибиотики широкого спектра, активные в отношении всех возбудителей инфекционных заболеваний (основное средство – доксициклин, резервные средства – рифампидин, тетрациклин, сульфатон).

Экстренная профилактика проводится медицинскими работниками. Если у спасателей нет возможности пройти профилактику в медицинских учреждениях, то при наличии опасности заражения они проводят ее самостоятельно. Для этого используются медицинские препараты из индивидуальной медицинской или санитарно-противоэпидемической аптечки.

Кроме экстренной профилактики проводится и специфическая профилактика, заключающаяся в вакцинации людей. Вакцинация осуществляется только медицинскими работниками.

При эвакуации населения из зоны ЧС проводятся следующие мероприятия:

· выявление инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания и направление их в инфекционный стационар;

· проведение экстренной и специфической профилактики;

· организация инфекционных изоляторов;

· контроль за организацией питания;

· контроль за качеством питьевой воды, обеспечение ее очистки и обеззараживания.

В результате ЧС мирного и военного времени люди, здания и сооружения, транспортные средства и техника, территория, вода, продовольствие и пищевое сырье могут оказаться зараженными радиоактивными, СДЯВ, ОВ и бактериальными средствами. Для того чтобы исключить возможность поражения людей проводят специальную обработку. Специальная обработка включает обеззараживание различных поверхностей и санитарную обработку.

Обеззараживание - выполнение работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции зараженных поверхностей.

Дезактивация - удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей транспортных средств и техники, зданий и сооружений, территории, одежды и средств индивидуальной защиты, а также из воды. Проводится в тех случаях, когда степень заражения превышает допустимые пределы. Дезактивация подразделяется на частичную и полную и проводится в основном двумя способами - механическим и физико-химическим. Механический способ - удаление РВ с зараженных поверхностей. Физико-химический способ основан на процессах, возникающих при смывании РВ растворами различных препаратов.

Дезактивациятранспортных средств и техники проводится смыванием струей воды под давление 2-3 атм или обработкой дезактивирующими растворами, протиранием ветошью, смоченной в бензине, керосине, дизельном топливе, а также обработкой газокапельным потоком.

Дезактивация зданий и сооружений проводится обмыванием водой. Обмыв начинается обычно с крыши и ведется сверху вниз. Особо тщательно обмываются окна, двери, карнизы и нижний этажи здания. Для предохранения от попадания зараженной воды во внутренние помещения необходимо закрыть двери, окна, вентиляционные отверстия и т.д.

Дезактивация внутренних помещений и рабочих мест проводится обмыванием растворами или водой, обметанием вениками и щетками, а также протиркой. Начинать дезактивацию следует с потолка. Потолок, стены, станки и оборудование протирают влажными тряпками, пол моется теплой водой с мылой 2-3%-ным содовым раствором.

Дезактивация участков территории, имеющих твердое покрытие (асфальт, бетон), может проводиться смыванием радиоактивной пыли струей воды под большим давлением с помощью поливомоечных машин или сметанием радиоактивных веществ подметально-уборочными машинами. Участки территории, не имеющие твердого покрытия, дезактивируют путем срезания зараженного слоя грунта толшиной 5-10 см дорожными машинами (бульдозерами, грейдерами), засыпкой зараженных участков территории слоем незараженного грунта толщиной 8-10 см, перепахиванием зараженной территории тракторными плугами на глубину до 20 см, устройством настилов для проездов и проходов по зараженной территории, уборкой снега (срезается верхний слой снега толщиной до 20 см) и скалыванием льда.

Дезактивация воды проводится фильтрованием, перегонкой, а также с помощью ионообменных смол или отстаиванием. Колодцы дезактивируют путем многократного откачивания из них воды и удаления грунта со дна, а прилагающий участок местности в радиусе 15-20 м дезактивируют путем снятия слоя грунта толщиной 5-10 см с последующей засыпкой участка незараженным песком.

Продовольствие и пищевое сырье дезактивируют путем обработки или замены зараженной тары, а не затаренные - путем снятия зараженного слоя. Зараженная готовая пища и хлеб уничтожаются.

Для дегазации в качестве вспомогательных веществ могут быть использованы порошки СФ-24, а при их отсутствии - порошки «Дон», «Эра» и другие моющие средства в виде водных растворов (летом) или растворов в аммиачной воде (зимой). Следует помнить, что моющие растворы не обезвреживают ОВ (СДЯВ), а только способствуют быстрому удалению их с зараженной поверхности.

Дегазация территории может проводиться химическим или механическим споосбом. Химический способ осуществляется поливкой дегазирующими растворами или рассыпанием сухих дегазирующих веществ с помощью поливомоечных и других дорожных машин. Механический способ - срезание и удаление верхнего зараженного слоя почвы (снега) с помощью бульдозера, грейдеров на глубину 7-8 см, а рыхлого снега - до 20 см или изоляция зараженной поверхности с использованием настилов из соломы, камыша, веток, досок и т.д.

Дезинфекция - уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней.

Дезинфекция может проводиться химическим, физическим, механическим и комбинированным способами. Химический способ - уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов дезинфицирующими (дегазирующими) веществами - основной способ дезинфекции. Дезинфекция осуществляется поливкой сооружений, территории растворами или суспензиями. Физический способ дезинфекции - кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. Применяется в основном при кишечных инфекциях. Механический способ дезинфекции осуществляется теми же методами и приемами, что и дегазация, и предусматривает удаление зараженного слоя грунта или устройство настилов.

В районах обнаружения бактериальных средств в первую очередь обеззараживается территория объектов, продолжающих работу, проходы от убежищ и укрытий, негерметизированные помещения, район ПУ ГО, транспортные средства, основные проезжие магистрали, лечебные учреждения. Обеззараживание на объектах, в том числе и в лечебных учреждениях, проводится объектовыми формированиями и персоналом объекта. Рабочие места дезинфицируются самими рабочими. Проверка полноты дезактивации и дегазации осуществляется дозиметрическими и химическими приборами, а дезинфекции - проведением бактериологического исследования.

Санитарная обработка - комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований и населения радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами - составная часть специальной обработки. Своевременно и качественно проведенная санитарная обработка: обеззараживание поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви значительно снижает возможность поражения людей, находившихся в зонах заражения, и во многом предотвращают распространение инфекции за пределы зоны бактериологического (биологического) заражения. Подразделяется она на частичную и полную.

Под частичной санитарной обработкой подразумевается механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание с помощью индивидуальных противохимических пакетов при их заражении (рис. 10.3 а,б, 10.4). Она проводится в очаге поражения в ходе проведения АСиДНР, носит характер временной меры и преследует цель предотвратить опасность поражения (заражения) людей.

Частичная санитарная обработка: а - дезактивация одежды (сметание, выколачивание, вытряхивание), обуви (обмывание, обтирание, обметание), средств индивидуальной защиты (вытряхивание, протирание влажным тампоном); б - обработка открытых участков тела (обтирание влажным тампоном или полотенцем, смывание водой, прополаскивание рта и горла)

Полная санитарная обработка включает:

· обеззараживание тела человека дезинфицирующей рецептурой;

· обмывку людей со сменой белья и одежды;

· дезинфекцию (дезинсекцию) снятой одежды.

Цель обработки - полное обеззараживание от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, поверхности тела и слизистых оболочек. Полной санитарной обработки подлежат личный состав формирований, рабочие, служащие и эвакуированное население после выхода из очагов поражения (зон заражения).

Люди, направляющиеся на санитарную обработку, перед входом в раздевальное помещение снимают средства защиты кожи, верхнюю одежду, головные уборы; в раздевальном отделении снимают обувь, остальную одежду, белье и средства защиты органов дыхания. Дезинфицирующим раствором (2%-ный раствор хлорамина, 3%-ный раствор перекиси водорода или пергидроля) смачивают волосистые части головы и протирают открытые кожные покровы тела. Полная санитарная обработка людей может проводиться в незараженных реках и др. водоемах.

При проведении работ в эпидемиологическом очаге и контакте с больными особо опасными инфекционными заболеваниями необходимо использовать противочумный защитный костюм.

Противочумный костюм обеспечивает защиту от заражения возбудителями чумы, холеры, оспы обезьян и другими возбудителями и применяется при обслуживании больного в лечебных учреждениях, при эвакуации больного и т. д.

Перечисленные мероприятия относятся к ведению спасателей.

    Рассказ у доски     Рассказ у доски   Рассказ у доски     Рассказ у доски     Дать под запись   Рассказ у доски   Дать под запись     Рассказ у доски     Дать под запись     Дать под запись     Рассказ у доски     Рассказ у доски

Разработал преподаватель Учебного пункта

ФГКУ «5 отряд ФПС по Чувашской Республике-Чувашии»

капитан внутренней службы Е.П. Сурьянинова

31» мая 2013г.

УТВЕРЖДАЮ