Приложение 7. *Данная форма наряда-допуска должна применяться также при производстве работ на гидромеханическом оборудовании и гидротехнических сооружениях; в устройствах

ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА*

____________

*Данная форма наряда-допуска должна применяться также при производстве работ на гидромеханическом оборудовании и гидротехнических сооружениях; в устройствах тепловой автоматики, измерений и защит, установленных на тепломеханическом оборудовании. При оформлении наряда-допуска группа электробезопасности указывается в тех случаях, когда это предусматривается соответствующими правиламитехники безопасности.

Предприятие _________________________ Подразделение _____________________________

НАРЯД. ОБЩИЙ НАРЯД. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ НАРЯД № ___________________________

(ненужное зачеркнуть)

К ОБЩЕМУ НАРЯДУ № _____________

(заполняется только при выдаче промежуточного наряда)

Руководителю работ______________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

Производителю работ (наблюдающему)

(ненужное зачеркнуть)____________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность, разряд)

с членами бригады ______чел._____________________________________________________

(фамилия, инициалы, разряд, группа)

_______________________________________________________________________________

Руководитель работ______________________________________________________________

(подпись фамилия)

Поручается _____________________________________________________________________

(содержание работы, объект, место работы)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Начало работы: дата _________, время _______. Окончание: дата ________, время ________

Для обеспечения безопасных условий необходимо_____________________________________

(перечисляются необходимые

_______________________________________________________________________________

мероприятия по подготовке рабочих мест и—меры безопасности, в том числе

_______________________________________________________________________________

подлежащие выполнению дежурным персоналом других цехов)

Особые условия _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Наряд выдал: дата ____, время ____, должность ______________________________________

Подпись _____________________________, фамилия _________________________________

Наряд продлил по: дата ___________, время _______, должность ________________________

Подпись ________________, фамилия ________________, дата ___________, время ________

Условия производства работы выполнены: дата ____________________, время ____________

Остаются в работе _______________________________________________________________

(оборудование, расположенное вблизи места работы

_______________________________________________________________________________

и находящееся под напряжением, давлением, при высокой температуре,

_______________________________________________________________________________

взрывоопасное и т.п.)

Дежурный персонал других цехов (участков)_________________________________________

(цех, должность, подпись,

_______________________________________________________________________________

фамилия)

Отметка о разрешении начальника смены электростанции (дежурного диспетчера) _________

_______________________________________________________________________________

(подпись или пометка о разрешении, переданном по телефону,

_______________________________________________________________________________

подпись начальника смены цеха)

Ответственное лицо дежурного персонала цеха (блока, района);

руководитель работ по промежуточному наряду (ненужное зачеркнуть)

_______________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия)

Выполнение условий производства работ проверили, с оборудованием, оставшимся в работе, ознакомлены и к работе допущены.

Дата _____, время ________.

Руководитель работ____________________

(подпись)

Производитель работ __________________

(подпись)