Внутрішня медицина 2 страница

До лікарні бригадою ШМД госпіталізовано хворого з попереднім діагнозом “гострий

лейкоз”. В діагностиці цієї хвороби вирішальним є:

A Стернальна пункція

B Біохімічне дослідження крові

C УЗД печінки

D УЗД селезінки

E Коагулограма

На ФАП звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання “кавовою гущею”, загальну

слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86/хв.., АТ 90/50 мм рт.ст.

Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми:

A Кровотечі

B Малігнізації

C Перфорації

D Пілоростенозу

E Еригастриту та перидуоденіту

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія

жовчного міхура”. Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

A Сорбіт, 33% розчин магнію сульфату

B Гістамін

C Бускопан, но-шпа

D Атропін, папаверин

E Фурадонін, фурацилін

У пацієнтки виразкова хвороба шлунка. Вкажіть фізіотерапевтичні методи лікування, що

використовують у разі неускладнених форм виразкової хвороби шлунка і

дванадцятипалої кишки:

A Усе перелічене вірно

B Лікувальні грязі

C Рефлексотерапію

D Ультразвук

E Парафін

На ФАП звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість?

втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості, тиснення під

грудиною. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Синдром “малих ознак” дає підставу

запідозрити яке захворювання?

A Рак шлунка

B Езофагіт

C Ентерит

D Виразкову хворобу шлунка

E Цироз печінки

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що

належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

A Малоокс, вікалін, альмагель

B Омепразол, зонтак

C Гастроцепін, атропін

D Ранітидин, циметидин

E Метронідазол, де-нол, амоксицилін

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість,

безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі

живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть

найімовірніший діагноз:

A Цироз печінки

B Хронічний гепатит

C Хронічний гастрит

D Хронічний холецистит

E Виразкова хвороба шлунка

Який невідкладний стан повинен запідозрити фельдшер при зміні характеру та іррадіації

болю у разі стенокардії:

A Інфаркт міокарду

B Гіпертонічний криз

C Перфоративну виразку шлунка

D Сухий перикардит

E Гострий холецистит

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудиною

стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється

під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітро-гліцерином. За медичною

допомогою раніше не звертався. Встановіть попередній діагноз:

A Стенокардія напруження

B Артеріальна гіпертензія

C Гострий інфаркт міокарда

D Серцева астма

E Артеріальна гіпотензія

Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за

грудиною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової

ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт

міокарда:

A Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

B Фельдшерською бригадою ШМД

C Попутним транспортом

D Міським транспортом

E Бригадою ШМД у положенні сидячи

Яке обстеження має найважливіше значення у діагностиці гострого інфаркту міокарда:

A Електрокардіографія

B Дослідження сечі

C Дослідження крові

D Ехографія

E Вимірювання температури тіла

Назвіть препарат, який вводять у разі набряку легенів для зменшення венозного припливу

до правого шлуночка:

A Лазикс

B Кордіамін

C Фталазол

D Камфора

E Фурадонін

На ФАП звернулася жінка 62 р., за скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті,

працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,5

ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

A Атеросклероз судин головного мозку

B Кардіопатія

C Стенокардія

D Кардіосклероз

E Нейроциркуляторна дистонія

Хвора 24 роки, на гіпоацидний гастрит, скаржиться на слабкість, запаморочення,

задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся, порушення смаку: їсть крейду.

Шкіра бліда, суха. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс – 102/хв. АТ – 90/65 мм рт ст. Анамнез крові: Ер – 2,7_*10¹² /л., Нв – 80 г/л, К.п. – 0,7, ШОЕ –

18 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який імовірний діагноз у пацієнта?

A Залізодефіцитна анемія

B Загострення хронічного гастриту

C В-12 фолієводефіцитна анмія

D Гемолітична анемія

E Гіпопластична анемія

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра

бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1

до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см,

помірно болісна. Аналіз крові: Ер – 3,0_*10¹² /л., Нв – 98 г/л, К.п. – 0,9, ШОЕ – 40 мм/год,

Лейкоцити – 280_*10⁹ /л., пролімфоцити - 6%, лімфоцити – 89%, тромбоцити -140_*10⁹ /л.,

тіні Боткіна - Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта?

A Хронічний лімфолейкоз

B Гострий лейкоз

C Апластична анемія

D Хронічний мієлолейкоз

E Єритримія

Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, значне виділення сечі, слабкість.

Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха, на щоках, підборідді

рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, пульс 76/хв., АТ 150/85 мм рт. ст. Яке

обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?

A Аналіз крові на глюкозу

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на холестерин

D Загальний аналіз сечі

E Проба за Зимницьким

Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів,

мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда,

суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см, вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена.

Тони серця глухі, АТ 110/80 мм рт. ст., пульс – 60/хв. Рентгенографія черепа: розміри

турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові становить 30 мкг/л, СТГ 3

мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень. Визначте попередній діагноз?

A Гіпотиреоз

B Акромегалія

C Аліметарне ожиріння

D Гіпогонадизм

E Гіпопітуітаризм

У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися підвищення

температури до 37,8^oC, пітливість, загальна слабкість, головний біль, тремор пальців рук.

Стан середньої ваги. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110/хв., АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза (ІІ ст.),

щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе,

Мебіуса. Який імовірний діагноз?

A Дифузне токсичне воло

B Рак щитоподібної залози

C Ендемічне воло

D Гострий тиреоідит

E Аутоімунний тиреоідит

Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність,

сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу

тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58/хв., слабкого наповнення, АТ 90/55

мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при

пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

A Тироксин

B Гіпотіазид

C Йодид калію

D Мерказоліл

E Ловастатин

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі,

свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років.

Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із

рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92/хв., АТ 180/90 мм. рт. ст. Живіт

м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та навколо пупка. Яке дослідження

сечі необхідно призначити для визначення порушення концентраційної функції нирок?

A Проба за Зимницьким

B Проба Аддіса-Каковського

C Проба Амбурже

D Проба за Нечипоренком

E Загальний аналіз сечі

Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі,

свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років.

Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах

із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92/хв.., АТ 180/90 мм.рт.ст.

Живіт м’який. Сечовина крові 4,0 ммоль/л, креатини крові 150,2 мкмоль/л. Який діагноз у

хворого?

A Хронічна ниркова недостатність

B Ускладнений гіпертонічний криз

C Гіперглікемічна кома

D Хронічна печінкова недостатність

E Гостра ниркова недостатність

Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2

тижні після ангіни. Стан задовільний. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання

везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58/хв., напружений, ритмічний, АТ

170/110 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В

загальному аналізі сечі: питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі зору,

еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний

діагноз?

A Гострий гломерулонефрит

B Сечокам’яна хвороба

C Гострий пієлонефрит

D Ревматична хвороба

E Гіпертонічна хвороба

Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне

сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7⁰С. Захворіла раптово після

переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90/хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

A Піурія

B Гематурія

C Зниження питомої ваги

D Кристалурія

E Глюкозурія

Хворий 17 років знаходиться в реанімаційному відділенні. Помилково випив оцтову

кислоту. Скаржиться на слабкість, свербіння шкіри, сонливість. Стан тяжкий, шкіра суха.

Обличчя одутле, запах аміаку з рота. АТ 180/100 мм рт.ст., пульс 105/хв. Добовий

діурез 250 мл. Який метод лікування буде найбільш ефективний для цього хворого?

A Гемодіаліз

B Гемосорбція

C Замінне переливання крові

D Плазмоферез

E Перитоніальний діаліз

Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39⁰С, кашель із слизисто-гнійним

мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії.

Стан хворого погіршився: біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка

змішаного характеру з частотою 40/хв. Права половина грудної клітки відстає в

диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою

буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини?

A Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє

B Амфоричне дихання

C Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи

D Шум тертя плеври

E Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи

Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій

половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 39⁰С. Хворіє другий

день. Стан тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання.

Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук,

аускультативно крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація?

A Альвеол

B Плевральних листків

C Середніх бронхів

D Мілких бронхів

E Крупних бронхів

У жінки 28 років, хворої на бронхіальну астму, після закінчення приступу ядухи

виділяється характерне харкотиння. Яким воно має бути?

A Склоподібним

B Гнійним

C Слизисто-гнійним

D Серозним

E З домішками крові

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте

сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20

років. При обстеженні шкіра суха “припудрена”, язик обкладений бурим нальотом,

відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Р 100/хв, АТ 180/90 мм. рт.ст, сечовина крові 6,0 мл/л. Креатинин крові 150,2 мк моль/л. Який

треба поставити діагноз?

A Хронічна ниркова недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Хронічна печінкова недостатність

D Ускладнений гіпертонічний криз

E Гостра печінкова недостатність

У чоловіка після значного фізичного навантаження виникла гостра біль у правому

підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При

обстеження виражена “жовтяниця”, позитивні симптоми. Живіт болючий при пальпації у

правому підребер’ї, метеоризм. Який імовірний діагноз?

A Печінкова коліка

B Ниркова коліка

C Гострий холецистит

D Цироз печінки

E Хронічний холецистит в стадії загострення

Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При

обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця “котяче

муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над

верхівкою, акцент I I тону над легеневою артерією, ритм “перепілки”. Яку набуту ваду

серця можна запідозрити?

A Мітральний стеноз

B Мітральна недостатність

C Аортальний стеноз

D Аортальна недостатність

E Комбінована аортальна вада

Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: задишка при рухах, серцебиття,

підвищення температури тіла до 37,5^оС. Ці симптоми з’явились через 10 днів після

перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на протромбін

E Аналіз крові на холестерин

Хвора 18 років скаржиться на пекучу біль в епігастральній ділянці через 15 хвилин після

їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижка кислим. Стан задовільний, язик

обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який. Яке дослідження призначити

для встановлення діагнозу?

A Фіброгастродуоденоскопію

B Аналіз шлункового вмісту

C Rо – шлунка

D Дуоденальне зондування

E Копрограмму

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу

у зв’язку з появою “кинжального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан

хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді.

Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз.

A Перфорація шлунка

B Пенетрація шлунка

C Шлункова кровотеча

D Стеноз воротаря

E Малігнізація виразки

До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на болі у зап’ясткових суглобах, ранкову

скутість. Страждає ревматоїдним артритом. Що порекомендувати хворому для

полегшення стану в першу чергу?

A Зранку зарядка та масаж суглобів

B Дотримуватися дієти

C Не переохолоджуватися

D Грілку до суглобів

E Компрес із спиртом

До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною,

що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого

дослідження слід підготувати хвору?

A Електрокардіографії

B УЗД серця

C Біохімічного аналізу крові

D Аналізу крові на глюкозу

E Рентгенографії органів грудної клітки

Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву

руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно: тони серця

ритмічні, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88/хв. Які препарати ліквідують больовий

синдром?

A Нітрати

B Транквілізатори

C Діуретики

D Антикоагулянти

E Інгібітори АПФ

Жінка звернулась на здоровпункт промислового підприємства із скаргами на біль у

дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обоз кистей рук

деформовані, рухи болісні, обмежені. Попередній діагноз?

A Ревматоїдний артирт

B Ревматичний поліартрит

C Системний червоний вовчак

D Склеродермія

E Остеоартроз

Жінка звернулася на ФАП із скаргами на загальну слабкість, серцебиття, зміну смаку.

Скарги виникли під час вагітності, продовжудться 1,5 року. Попередній діагноз?

A Залізодефіцитна анемія

B Хронічна постгеморагічна анемія

C В-12 дефіцитна анемія

D Гемолітична анемія

E Гіпопластична анемія

Хвора С. 35 років, звернулась до фельдшера із скаргами на погіршення стану здоров’я.

Рік тому був поставлений діагноз дифузний токсичний зоб, але хвора не лікувалась. Який

препарат призначають при даному захворюванні?

A Мерказоліл

B Інтерферон

C Розчин Люголя

D Розчин Рінгера

E Пітуїтрін

Хвора Р. 54 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на слабкість, сонливість,

мерзлякуватість, загальмованість, збільшення маси тіла, закрепи. Визначаються набряки

на обличчі, шкіра суха, холодна на дотик, зморшкувата, волосся випадає. Пульс 55/хв, ритмічний, АТ 160/95 мм.рт.ст..Який метод дослідження необхідно

призначити хворій для визначення захворювання?

A УЗД щитовидної залози

B УЗД органів черевної порожнини

C Рентгенографію органів черевної порожнини

D Урографію

E Холецистографію

Хвора К. 21 року, скаржиться на спрагу, втрату маси тіла, свербіння у ділянці зовнішніх

статевих органів. Які необхідно призначити дослідження першочергово?

A Визначити рівень глюкози в крові натще

B Загальний аналіз сечі

C Загальний аналіз крові

D Коагулограму

E Визначити рівень білірубіну в сечі

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі

за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла. Загальний аналіз сечі: питом вага 1003,

глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0

ммоль/л. Поставте діагноз.

A Нецукровий діабет

B Цукровий діабет

C Тіреотоксикоз

D Гіпотиреоз

E Акромегалія

При сечокам’яній хворобі одним з препаратів невідкладної допомоги є:

A Атропін

B Строфантин

C Рибок син

D Ортофен

E Трипсин

Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній

ділянці, які виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі.

Турбує також печія, відрижка. Біль вдається подолати вживанням склянки води чи

молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс – 96/хв. АТ – 120/80 мм. рт.ст.. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз.

A * Доуденальна виразка.

B Виразка шлунку.

C Стеноз воротаря.

D Холецестит.

E Рак шлунку.

На ФАП звернувся хворий 45 років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул,

нудоту, яка з’являється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє близько року.

Багато курить, зловживає спиртними напоями. Рік назад переніс отруєння м’ясними

консервами. Об-но: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність тексангіектазій,

гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка збільшена, щільна, край загострений. Про

яку найбільш вірогідну патологію йдеться мова?

A *Цироз печінки.

B Холецистит.

C Виразкова хвороба шлунку.

D Хронічний гастрит.

E Рак шлунку.

На ФАП звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Виникло

безпричинне блювання, різкий кинжальний біль у надчеревній ділянці. Пальпаторно:

дошко-подібне напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивний симптом

Щоткіна Блюмберга. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. АТ – 75/40

мм.рт.ст. Пульс – 52/хв., ниткоподібний. Який стан розвився у хворого?

A *Перфорація.

B Пенетрація.

C Малігнізація.

D Кровотеча.

E Стеноз воротаря.

До фельдшера звернувся хворий К., 36 років, зі скаргами на лихоманку, тупі болі в

правій поперековій ділянці. Температура тіла піднімається до 39-40°С з остудою.

Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Ваш попередній діагноз.

A *Гострий пієлонефрит.

B Гострий глумеролонефрит.

C Нирково - кам’яна хвороба.

D Хронічний пієлонефрит.

E Хронічний гломерулонефрит.

Хворий 46 років, звернувся на ФАП зі скаргами на сильні болі в правій половині живота,

поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте болюче сечовиділення

невеликими порціями, блювання. Об’єктивно: хворий стогне, неспокійний. Шкіра бліда,

волога, температура тіла 36,9°С. Пульс 92/хв.. Живіт здутий, болючий при пальпації в

правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа. Ваш ймовірний діагноз?

A *Ниркова колька.

B Гострий гломерулонефрит.

C Гострий пієлонефрит.

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 25 років, яка знаходиться в непритомному стані. Зі

слів родичів стан хворої погіршився декілька днів назад, коли підвищилася температура

тіла до 38,8°С; появились набряки на обличчі, виділення червоної сечі. В анамнезі: 2

тижні тому хвора перенесла ангіну. Сьогодні стан різко погіршився, появилась нудота,

виникли судоми. Об’єктивно: АТ – 190/110 мм. рт.ст.. Дихання шумне, запах сечовини з

рота. Сечовипускання відсутнє. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку

картину?

A *Гостра ниркова недостатність.

B Хронічна ниркова недостатність.

C Гострий гломерулонефрит.

D Гострий пієлонефрит.

E Нирково – кам’яна хвороба.

Хвора 26 років звернулася на ФАП зі скаргами на головний біль, біль в попереку, набряки

на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому хвора перенесла ангіну. При огляді:

блідість шкіри, набряки на обличчі, на ногах. АТ 160/100 мм.рт.ст.. Живіт м’який,

безболісний. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох сторін. Аналіз сечі:

Еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л.. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий гломерулонефрит.

B Гострий пієлонефрит.

C Хронічний гломерулонефрит.

D Хронічний пієлонефрит.

E Нирково – кам’яна хвороба.

Пацієнт К., 57 років, звернувся на ФАП зі скаргами на слабкість, втрату апетиту, відразу

від м’яса, втрату маси тіла до 6 кг. За останній місяць. Об’єктивно: стан середньої

важкості, шкіра має жовтувато – землянистий відтінок. Пальпаторно зліва над ключицею

відмічається щільний, руховий, не сполучений зі шкірою лімфатичний вузол. Ваш

попередній діагноз?

A *Рак шлунку.

B Хронічний гастрит.

C Виразкова хвороба.

D Холецистит.

E Цироз печінки.

На ФАП звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які

з’являються після вживання жирної та гострої їжі. Біль віддає в праву руку, лопатку;

нудоту, блювоту. Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра

звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7°С. Позитивні симптоми Кера, Ортнера

праворуч. Печінка виступає з під краю реберної дуги. Ділянка жовчного міхура чутлива

при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?

A *Жовчокам’яна хвороба.

B Панкреатит.

C Холецистит.

D Цироз печінки.

E Виразкова хвороба.

Хвора М., 48 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на закрепи, надмірну

масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився в останні

3 роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на

обличчі, шиї, набряки повік, очні щілини звужені. Набряклість слизової оболонки

носоглотки, язика, шкіра суха, зморшкувата, нігті кришаться. Над легенями везикулярне

дихання. Тони серця ослаблені, пульс – 54/хв, ритмічний. АТ – 90/60 мм.рт.ст.. органи

черевної порожнини без патології. Температура тіла 35,6°С. Ваш діагноз?

A *Гіпотиреоз.

B Дифузний токсичний зоб.