Основи медсестринства 3 страница

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9% розчин натрію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25% розчин новокаїну

E 1% розчин новокаїну

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30-40%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4-6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A *Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить:

A 70-80% від усієї вжитої рідини

B 60-75% від усієї вжитої рідини

C 55-60% від усієї вжитої рідини

D 45-50% від усієї вжитої рідини

E 85-90% від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A *ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю,ядуху, серцебиття. АТ- 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Колапс

E Непритомність

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гепарин

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

B Дотримання режиму харчування

C Вживання санітарно доброякісної їжі

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками.Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

A *356

B 740

C 234

D 223

E 38

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

A *Променевий

B Хімічний

C Газовий

D Термічний

E Механічний

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

A *120

B 234

C 408

D 720

E 181

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ,в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E Температурний лист

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5% розчин етилового спирту

B 40% розчин глюкози

C 33% розчин магнію сульфату

D 10% розчин натрію хлориду

E 0,5% розчин новокаїну

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1.Яка мета даної дієти?

A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Покращення кровообігу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A *Гематоми

B Тромбофлебіта

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції?

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40/хв. Як оцінити такий пульс?

A *Брадикардія

B Тахікардія

C Аритмія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A *Промити шлунок

B Дати антациди

C Направити на УЗД

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його,невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A *Ввести газовідвідну трубку

B Ввести спазмолітини

C Викликати лікаря

D Покласти міхур з льодом на живіт

E Ввести знеболюючі

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

A *180^оС – 1 година

B 180^оС - 2,5 години

C 160^оС - 2,5 години

D 132^оС – 1 година

E 120^оС – 2 години

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A *Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

B Після сніданку та ввечері

C Один раз після обіду

D Після ранкового туалету

E Три рази на день

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A *Ректороманоскопії

B Рентгенографії шлунка

C Фіброгастроскопії

D Іригоскопії

E Колоноскопії

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

A *Об’єм і відносну густину

B Кількість еритроцитів і циліндрів

C Кількість лейкоцитів, циліндрів

D Наявність білка і пігментів

E Наявність цукру і кетонових тіл

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A *Перекрити тік рідини затискачем

B Видалити голку з вени

C Видалити верхню голку системи з флакона

D Видалити голку – повітровід з флакона

E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A *Оксигенотерапію

B Вакуумтерапію

C Гірудотерапію

D Бальнеотерапію

E Аутогемотерапію

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш

інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A *Фіброгастродуоденоскопія

B Рентгенографія шлунка

C Аналіз кала на приховану кров

D Зондування шлунка

E РН - метрія

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A *5 балів

B 8 балів

C 10 балів

D 12 балів

E 15 балів

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

A * ІV

B І

C V

D ІІ

E ІІІ

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A * ІІ

B ІV

C V

D І

E ІІІ

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A * Адекватне

B Негативне

C Зверхнє

D Позитивне

E Байдуже

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

A * Голос, манера говорити, логіка

B Зоровий контакт

C Міміка

D Поза

E Жести

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

A * 5

B 12

C 14

D 10

E 20

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіладо 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A * Кровохаркання

B Задишка

C Кашель

D Слабкість

E Гарячка

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

A *9,3

B 4,1

C 2,5

D 4,6

E 8,4

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

A * Залишки крові

B Залишки миючого засобу

C Залишки ліків

D Залишки дезінфікуючого розчину

E Залишки олії

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A * Біота

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Астма

E Ядуха

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

A * Вогнищеву заключну

B Профілактичну

C Повітряну

D Парову

E Вогнищеву поточну

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

A * Застосування присипки

B Застосування пластира

C Застосування пасти

D Застосування бовтанки

E Обробка 70 0 етилового спирту

Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р. ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

A *Пропускання через систему дезрозчину з наступним замочуванням в дезрозчині і

промивання водою

B Занурення в дезрозчин

C Пропускання через систему дезрозчину

D Промивання під проточною водою

E Протирання одним із дезрозчинів

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A *10% розчин натрію хлориду

B 2% розчин натрію гідрокарбонату

C 0,9% розчин натрію хлориду

D 4% розчин калію хлориду

E 1% розчину кальцію хлориду

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

B Ввести спазмолітичні препарати

C Дати сечогінні препарати

D Дати тепле пиття

E Почекати самостійне сечовиділення

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

A *10% розчином камфорного спирту

B 96% етиловим спиртом

C 1% розчином діамантового зеленого

D 5% розчином йоду спиртового

E 10% синтоміциновою маззю

У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р.,40 р. виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати?

A *Педилін

B 5% борну мазь

C 0,1% розчин дезоксону

D 10% розчин оцтової кислоти

E 2% розчин натрію гідрокарбонату

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

A *№ 9

B № 10

C № 5

D № 7

E № 8

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

A *Флебіт

B Емболія

C Сепсис

D Колапс

E Інфільтрат

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

A *Езофагогастродуоденоскопія

B Іригоскопія

C Цистоскопія

D Бронхоскопія

E Ректороманоскопія

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну. Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

A *90 г хлораміну і 2910 мл води

B 9 г хлораміну і 2991 мл води

C 30 г хлораміну і 2970 мл води

D 300 г хлораміну і 2700 мл води

E 3 г хлораміну і 2997 мл води

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

A *Середню порцію

B Першу порцію

C Останню порцію

D Всю сечу

E Тільки вранішню

При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

A *Зовнішній

B Внутрішній

C Парентеральний

D Сублінгвальний

E Пероральний

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см. Під яким кутом необхідно вводити голку?

A *90^о

B 60^о

C 50^о

D 45^о

E 35^о

Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

A * Сифонну клізму

B Очисну клізму

C Олійну клізму

D Гіпертонічну клізму

E Медикаментозну клізму

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:

A *10-12 годин

B 10-12 хвилин

C 20-30 хвилин

D 5-7 годин

E 1-2 години

Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

A * Співвідношення кількості виділеної сечі до кількості вжитої рідини за добу

B Тільки кількість вжитої рідини за добу

C Тільки кількість виділеної сечі за добу

D Тільки кількість рідини, введеної парентерально

E Тільки кількість сечі, виділеної за день

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

A *Перевірити, щоб між манжеткою і тілом проходив тільки один палець.

B Знайти пульсацію плечової артерії.

C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою.

D Прикласти фонендоскоп до місця пульсації і нагнітати повітря у манжетку.

E Перевірити положення стрілки монометра відносно нульової поділки.

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В температурному листку зазначено: " Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A *Гіпертонічної

B Емульсійної

C Сифонної

D Очисної

E Олійної

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

A *6 г

B 0,2 г

C 0,6 г

D 20 г

E 60 г

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

A *12-15 см

B 5-7 см

C 7-10 см

D 20-30 см

E 30-40 см

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180^оС при повітряному методі стерилізації?

A *Тіосечовина

B Винна кислота

C Розчин фенолу

D Нікотинамід

E Азопірам

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

A *Високий ризик

B Низький ризик

C Помірний ризик

D Середній ризик

E Недостатній ризик

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію.Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

A *У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

B Очні краплі містять сильнодіючі речовини

C Велика кількість рідини негативно вплине на стан кон’юнктиви

D Більша кількість лікарського розчину спричинить запальний процес на слизовій ока