Основи медсестринства

Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю.

Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:

A *№11

Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального

подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

A *0,1% розчин гістаміну

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для

дослідження?

A * Променеву артерію

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному

відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для

третьої стадії гарячки?

A * Пітливість

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину

медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів

боротьби з гіпертермією:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A * Артеріальна гіпертензія

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення

сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3% р-н перекису водню

До фізичних методів дезінфекції не належить:

A * Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує

систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик

виникнення пролежнів у даному випадку?

A * Немає ризику

За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка

людська потреба належить до цього рівня?

A * Родина

Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки.

Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A * Нижній край лопатки

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із

зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A * Бобові

Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи,

гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10% розчин хлориду натрію

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з

приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла

становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A * Гектична

Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для

підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір

необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета

першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична

сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта.

Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A * 5 рівнів

Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A *Медсестринська діагностика

Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб.

Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну

проблему пацієнта?

A * Виникнення пролежнів

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До

якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету

медсестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити

на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A * Незалежні

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке

втручання вона здійснює?

A * Залежне

Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні

медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A * Зміна натільної білизни

При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета

втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового

використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти

після їх використання?

A * 60 хв.

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного

інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A * Фенолфталеїнової проби

Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

A * 120

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з

приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,

його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A * Тахікардія

За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку

максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на

загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра

повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника

необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена

очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7.

При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна

дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з

шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі").

Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати

пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову

оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати

пацієнта медична сестра?

A *Приймати після їжі

Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в

стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична

сестра перед введенням антибіотика?

A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово

ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль,

ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Інфільтрат

Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну.

Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при

пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Флебіт

Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні.

Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку

результату.

A *Поліурія

У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м'яким катетером.

Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:

A *Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже

тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A *Експіраторна задишка

У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної

пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41^оС до 37°С, виникла

різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як

медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A *Критичне

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному

відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним

збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями

тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

A *Чейна-Стокса

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс

кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити

медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з

приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Стискаючий біль за грудиною

Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар

призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати

ефективність дії призначеного препарату?

A *Визначити добовий діурез

Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи,

лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A *Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове

дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до

обстеження:

A *На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну.

Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?

A *Ліподистрофії

Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково

направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в

очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A *Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду

Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола

обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як

називається таке ускладнення?

A *Гематома

Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому

фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну).

Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.

A * Ввести підшкірно 1 % розчин димедролу – 1 мл

Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне

дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина

темно-оливкового кольору – це вміст…

A * Жовчного міхура

Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за

методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного

дослідження?

A * Із середньої порції сечі 5-10 мл

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

A * Цистоскопія

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як

оцінити такі зміни пульсу?

A * Аритмія

Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив

гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

A *25% розчин магнію сульфату

У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості

системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої

ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A * 2500 – 3500

Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних,

немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які

потреби чоловіка не задоволені?

A * Соціальні потреби

Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені

планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи на

дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися пухирі.

Які дії треба вжити медичній сестрі?

A * Провести оцінку і корекцію догляду

Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий, тривалий

час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила пухирі в ділянці

крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?

A * Змащувати 2% спиртовим розчином діамантового зеленого

У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в

туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?

A * 11

Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала

термометр у розчині 0,1% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні

термометри після використання в даному розчині?

A * 15 хв.

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип

дихання.

A * Дихання Куссмауля

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається

затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію

сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

A * Стерильним гліцерином

Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини

спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка до приходу лікаря для

зупинки кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії. Який метод

застосувала медична сестра?

A *Холодний компрес

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу

пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі.

Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі по 1,0 г.

Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки ввести хворій?

A * Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.

Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете укладати в

бікс при складанні цілеспрямованої укладки?

A * Все, що необхідно для однієї операції

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом

гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення

при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після

кожного застосування?

A *3% розчині хлораміну

Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює

мету призначеної дієти:

A *Нормалізація секреторної і моторної функції шлунка

Медична сестра ЦСВ після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу

паровим методом засвідчила порошкоподібний стан контрольної речовини після

проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?

A *Порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску і температури пари

Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A *Нормально дихати

Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний

розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A *Гіперергічна реакція

Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього рівня

за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?

A *Спілкуватися з іншими людьми

Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки

сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A *Ректороманоскопія

Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився

на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося припухлість. Назвати

ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін'єкції?

A *Некроз тканини

У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання,

пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?

A *біологічна смерть

При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати

спосіб введення контрастної речовини?

A *Пероральний

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте

переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України

регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

A *№ 223

Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового

використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила

протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A *Фізичний метод

В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для

передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної

обробки інструментів.

A *Занурити інструменти в мийний розчин

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за

пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A *Гігієнічний

З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ

проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому

нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?

A *Наказ № 720

Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова

буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки

поверхні обідніх столів?

A *Тричі на день обробляють 0,2% дезактином, а через 15 хв. змивають теплою водою.

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження

його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

A *Обробка в дезкамері

Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив

внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту

медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A *1.000 ОД

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5% олійного розчину вітаміну Є,

але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра

пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину

Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки

виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна діяти

медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?

A * Промити очі водою і закапати в них 30% розчин альбуциду

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для

дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для

знезараження шкіри пацієнта:

A *3% розчин пероксиду водню

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба

виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне

введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення

найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для кровопусканя одноразового використання

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома.

Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх

розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A * Формування сестринського діагнозу

Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу

сестринського процесу?

A *Виконання плану сестринських втручань

Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на

задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно

задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A * Потреба в руховій активності

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.

Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального

харчування передбачає:

A * Зменшення [збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична

сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне

медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та

нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A * Інфікування ранок

Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як

правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести

дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати

медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне

годування через зонд. Медична сестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

гарячкою в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая болезнь

сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту

пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A * 60-80/мин.

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная

астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение,

который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она

обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные

изменения?

A * Пролежень

В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет".

Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса

она осуществляет?

A * Первый

Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая

потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто

выполняться в одну и ту же вену?

A * Тромбофлебит

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового

кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная

проблема может возникнуть у больного?

A * Пролежни

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

слабость, t-37,8^оС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом “хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план

сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический

панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и

составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый

пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое

медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая

оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно

внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4

раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра

при стандартном разведении?

A * 5 мл

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

A *0,3 мл

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический

обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила

приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический

показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * Частоту дыхательных движений

Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников.

Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с

водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 38-40^оС

После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в

месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила

полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности

медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт

миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в

аппарате Боброва в данном случае?

A * 70% этиловый спирт

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил

внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя

подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к

билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое

исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать

медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0,2 мл

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A *Не більше 10 діб

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть

температуру води та тривалість ванни:

A *Температура води 40°С, тривалість 10-15 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,

сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична

сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу

чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9% розчин натрію хлориду

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск.

Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A *Напруження

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при

фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає

йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на

добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий

діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий

діурез становить:

A 70-80% від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4

діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до

сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні

відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує

пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A *ІІ етап

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при

фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає

йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію

до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість

пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які

тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного

ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД

бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. АТ- 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має

здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар

призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична

сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями

серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання

якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками.

Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів,

психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони

здоров’я України":

A *356

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового

використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів

(шприців) одноразового використання:

A *Променевий

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.

Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла

рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце

обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник.

Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

A *120

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.

Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані.

Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для

лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична

сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту

К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5% розчин етилового спирту

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета

даної дієти?

A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин

підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A *Гематоми

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив

внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше

вибирають для даної ін’єкції?

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

виявила, що частота пульсу складає 40/хв. Як оцінити такий пульс?

A *Брадикардія

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить

тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке

залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A *Промити шлунок

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби

тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його,

невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити

медичній сестрі на даному етапі?

A *Ввести газовідвідну трубку

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала

пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

A *180^оС – 1 година

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли

медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A *Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом

місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого

дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A *Ректороманоскопії

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій

сечі за Зимницьким?

A *Об’єм і відносну густину

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів

пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A *Перекрити тік рідини затискачем

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на

задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A *Оксигенотерапію

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте

найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A *Фіброгастродуоденоскопія

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг,відмічається повна нерухомість (стан коми),

нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A *5 балів

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий

гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі

медсестринського процесу вона це здійснює?

A * ІV

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться

на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда.

Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A * ІІ

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного

висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату.

Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A * Адекватне

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

A * Голос, манера говорити, логіка

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої

допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта

дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та

калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

A * 5

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак

легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла

до 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A * Кровохаркання

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи

енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

A *9,3

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ

приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що

визначає медична сестра за допомогою даної проби?

A * Залишки крові

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу

тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з

паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A * Біота

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу

вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

A * Вогнищеву заключну

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у

ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за

пацієнткою передбачає:

A * Застосування присипки

Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р.

ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи

одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

A *Пропускання через систему дезрозчину з наступним замочуванням в дезрозчині і

промивання водою

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A *10% розчин натрію хлориду

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р.,

спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське

втручання повинна виконати медична сестра?

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі,

внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою

профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

A *10% розчином камфорного спирту

У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р., 40 р.

виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати?

A *Педилін

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий

діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

A *№ 9

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці

ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

A *Флебіт

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження

шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

A *Езофагогастродуоденоскопія

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну.

Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

A *90 г хлораміну і 2910 мл води

хлораміну і 2997 мл води

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного

дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих

органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

A *Середню порцію

При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або

газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

A *Зовнішній

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона

пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см.

Під яким кутом необхідно вводити голку?

A *90^о

Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з

приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання

необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

A * Сифонну клізму

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що

проносний ефект настає через:

A *10-12 годин

Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та

його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні

водного балансу необхідно підрахувати:

A * Співвідношення кількості виділеної сечі до кількості вжитої рідини за добу

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої

недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра

накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

A *Перевірити, щоб між манжеткою і тілом проходив тільки один палець.

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В

температурному листку зазначено: " Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох

діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A *Гіпертонічної

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для

приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

A *6 г

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське

втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну

мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести

газовивідну трубку?

A *12-15 см

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180^оС при повітряному методі стерилізації?

A *Тіосечовина

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням

мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду

пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість

обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

A *Високий ризик

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію.

Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не

доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

A *У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки

мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1

мл міститься 40 ОД інсуліну?

A *0,4 мл

Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря

медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну.

A *Шприц місткістю 10 мл, голка з широким просвітом, внутрішньом’язево двомоментно

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення

бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

A *Завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм

Ці медикаментозні засоби зберігаються у сейфах, вводять їх лише за призначенням

лікаря та в його присутності, про виконану ін’єкцію роблять записи в журналі обліку та

спеціальному листку призначень, порожні ампули не викидають, а передають медичній

сестрі, яка приймає чергування. Про які групи медикаментів йдеться?

A *Наркотичні аналгетики

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає

функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап

медсестринського процесу вона здійснює?

A *І

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне

медсестринське втручання вона здійснює?

A *Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД йдеться

в наказі №:

A *120

Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в

епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до

медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік

продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

A *Дефіцит знань про призначену дієту

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень

протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби.

Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати

для постановки очисної клізми?

A *1,5 л, Т – 28^оС

Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення. Медична сестра здійснює

перший етап медсестринського процесу, визначає АТ, ЧДР пацієнта, досліджує його

пульс, вимірює температуру тіла. Який документ використовують для запису результатів

первинної медсестринської оцінки?

A *Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР- 24/хв., ЧСС- 96/хв., АТ- 120/70 мм. рт. ст, Т-39,3^оС, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A *ІІ стадія

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом „пневмонія”.

Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній клітці, помірний

кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як називається таке

положення пацієнта?

A *Фаулера

Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення попереднього

діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра

проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги?

A *Мету досягнуто

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту В.

дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ

порції жовчі?

A *33% розчин магнію сульфату

В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в

ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар призначив

пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як правильно

зібрати сечу для даного дослідження?

A *Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає

план медсестринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує

медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання

солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A *Дієта № 10

У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль,

відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7^оС. Що медичній сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A * Міхур з льодом

Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес на

середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A * 4 – 6 год

Пацієнт П., 68 р., знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Медична сестра

визначила, що добовий діурез пацієнта становить 510 мл. Як оцінити такий результат?

A * Олігурія

У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй повинна

надати медична сестра?

A * Напівсидячи

Сімейна медична сестра проводить навчання пацієнтки вимірюванню артеріального

тиску в домашніх умовах. Проводячи бесіду, медична сестра пояснила, що артеріальна

гіпертензія – це коли артеріальний тиск перевищує:

A * 140/90 мм рт. ст.

У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A * Остуда

Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього

тривалий час спостерігається температура тіла 37,3-37,8^оС. Як називається така температура?

A * Субфебрильна

Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний

аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне

дослідження?

A * 5 мл

Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини

призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну

трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A * 2 год