Основи медсестринства 6 страница

Пацієнт У, 36 років, поступив у стаціонар на обстеження з підозрою на захворювання

нирок. Скаржиться на каламутний, червонуватий колір сечі. Як називається така

зміна сечі?

A * Гематурія

B Олігурія

C Поліурія

D Ішурія

E Піурія

У пацієнта Р., 70 років, захворювання товстого кишечника. Скаржиться на

систематичні закрепи, біль під час дефекації. Йому призначена лікувальна

мікроклізма. Яке оснащення необхідно приготувати для даної маніпуляції?

A * Газовивідна трубка, шприц Жане або гумовий балон

B Тонкий шлунковий зонд, шприц Жане

C Товстий кишковий зонд, лійка, шприц Жане

D Кухоль Есмарха, гумовий балон або шприц Жане

E Газовивідна трубка, лійка

Пацієнтка М., 75 років, тривалий час перебуває на ліжковому режимі. Скаржиться на

поганий апетит, відсутність випорожнень по 4 -5 днів. При огляді пацієнтки в ділянці

крижової кістки Ви помітили почервоніння, відшарування епідермісу. неприємний

запах шкіри. Який розчин використовують для обробки шкіри в ІІ стадії пролежнів?

A * Розчин калію перманганату

B Розчин фурациліну

C Розчин камфорного спирту

D Розчин етилового спирту

E Розчин хлораміну

Пацієнтка С., 40 років, поступила у стаціонар з запаленням легень. Скаржиться на

слабкість, сухий кашель, біль в грудній клітині, підвищену температуру. Лікар

призначив медичні банки на грудну клітку. Виконавши процедуру, через 10 хв. Ви

зняли банки і помітили пухирці, наповнені рідиною рожевого кольору. Яким розчином

необхідно обробити шкіру?

A * 5 % розчином перманганату калію

B 0,02 % розчином фурациліну

C 96 % розчином етилового спирту

D 10 % розчином камфорного спирту

E 1 % розчин саліцилового спирту

Пацієнтка К., 35 років, доставлена до стаціонару в тяжкому стані. Скаржиться на

головний біль, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Вдома спостерігалось

блювання залишками їжі. Зі слів хворої, їла з друзями смажені гриби, які напередодні

зібрали в лісі. При фізичному обстеженні: бліда, загальмована, пульс 110 уд. за хв., АТ

85/60 мм рт.ст. Яке залежне втручання необхідно виконати?

A * Промивання шлунка

B Введення газовивідної трубки

C Рефлекторний виклик акту сечовипускання

D Застосування олійної клізми

E Застосувати міхур з льодом

В неврологічному відділенні лікується пацієнтка С, 76 років, після інсульту

(паралізована). Говорить нерозбірливо, в неї нетримання сечі, калу, трохи рухає

лівою рукою та ногою. За якою шкалою необхідно визначити ризик розвитку

пролежнів?

A * За шкалою Norton

B За шкалою Есмарха

C За шкалою Певзнера

D За шкалою Нечипоренка

E За шкалоюПомеранцева

У пацієнта У., 64 років, що лікується в кардіологічному відділенні, хронічна серцево –

судинна недостатність, набряки, накопичення рідини в животі.. Лікар призначив

пункцію черевної порожнини. Який інструмент необхідно підготувати медичній сестрі

для пункції черевної порожнини?

A * Троакар

B Голка Дюфо

C Голка Біра

D Голка з тупим кінцем довжиною 10-12 см

E Голка Касирського

В очному відділенні знаходиться пацієнт Л., 70 років, у якого спостерігаються гнійні

виділення з очних щілин, склеювання повік. Який розчин застосовується для

промивання очей?

A * Розчин фурациліну 1: 5000

B Розчин хлораміну 2\%

C Розчин перекису водню 3\%

D Гіпертонічний розчин натрію хлориду

E Розчин MgSO4 25\%

Ви працюйте медсестрою в школі. До вас звернулась мати школяра П., 11 років, з

проханням дати рекомендації щодо занять її сина фізкультурою. Нарікає, що хлопчик

переважно після уроків сидить вдома за комп’ютером і не хоче ходити на уроки

фізкультури. При фізичному обстежені школяра Ви виявили слабкий розвиток м’язів,

незначну деформацію хребта. Який медсестринський діагноз відповідає такому

стану?

A * Гіподинамія

B Порушена здатність до переміщення

C Втома

D Непереносимість діяльності

E Соціальна ізоляція

Пацієнтка Ю., 32 років, лікується у стаціонарі з приводу загострення артриту. Вона

скаржиться на біль та припухлість колінних суглобів. Їй призначений зігрівальний

компрес. Через який час необхідно перевірити правильність накладання компресу?

A * Через 1-2 години

B Через 3-4 години

C Через 5 годин

D Через 7 годин

E Через 30 хвилин

Пацієнт К., 38 років, лікується в гастроентерологічному відділенні. За призначенням

лікаря медсестра повинна провести фракційне зондування шлунку з парентеральним

подразником – 0,025 % розчину пентагастрину. З якого розрахунку на 10 кг маси тіла

медсестра буде вводити подразник:

A 0,1 мл

B 0,05 мл

C 0,2 мл

D 0,3 мл

E 0,4 мл

У пацієнта К., 68 років, який лікується в неврологічному відділенні з гострим

порушенням мозкового кровообігу, відмічається поверхневе (неглибоке) порушення

цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія. Відшарування

епідермісу. Назвіть ступінь тяжкості пролежнів:

A *ІІ

B І

C ІV

D ІІІ

E V

Ви - медична сестра гастроентерологічного відділення. Пацієнту Ю., 33 роки, лікар

призначив внутрішньовенну холецистографію. Назвіть шлях введення контрастної

речовини:

A *внутрішньовенно-струминно

B Підшкірно

C Внутрішньом’язово

D Внутрішньовенно-краплинно

E Ректально

Пацієнту К., 35 років, що лікується в урологічному відділенні, лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається даний метод

дослідження?

A *Цистоскопія

B Бронхоскопія

C Ректороманоскопія

D Колоноскопія

E Езофагогастродуоденоскопія

Виконуючи незалежні втручання, медсестрі терапевтичного відділення необхідно

надати пацієнту К., 42 роки, положення Сімса. Поясніть розташування пацієнта в

цьому положенні:

A *Проміжне між положенням на животі і на боці

B Положення напівсидячи і напівлежачи

C Положення на спині

D Положення на боці

E Положення на животі

Медсестра приймального відділення проводячи огляд пацієнтки 44-х років виявила

головний педикульоз. Назвіть медичну документацію, яку необхідно заповнити

медичній сестрі:

A *Термінове повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання

B Медичну карту стаціонарного хворого

C Медичну карту амбулаторного хворого

D Статистичний талон вибулого зі стаціонару

E Медсестринську історію здоров’я

Старша медична сестра центрального стерилізаційного відділення, проводячи

інструктаж студентів, просить вказати режим стерилізації гумових виробів:

A 1,1 атм – 120оС – 45 хв

B 0,5 атм – 120оС – 20 хв

C 0,5 атм – 110оС – 20 хв

D 2 атм – 132оС – 20 хв

E 2,2 атм – 140оС – 45 хв

Медичній сестрі терапевтичного відділення необхідно провести пацієнту Х., 24 роки,

діагностичну пробу на індивідуальну чутливість організму до антибіотика. Яку

кількість одиниць антибіотика їй потрібно ввести внутрішньошкірно?

A 1 000 ОД

B 2 000 ОД

C 10 000 ОД

D 20 000 ОД

E 100 000 ОД

Пацієнт І., 66 років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на

ліжковому режимі у зв’язку з вираженою недостатністю кровообігу. Як напувати такого

пацієнта?

A *З напувальника

B Через зонд

C Парентерально

D Через гастростому

E Через живильну клізму

Пацієнт, 35 р. під час нападу бронхіальної астми приймає положення, яке полегшує

його стан: сидить, упираючись руками у край ліжка. Назвіть положення пацієнта в

ліжку:

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Сімса

E Фаулера

Складання порційної вимоги для відділення входить у функціональні обов’язки такого

медичного працівника:

A *Старшої медичної сестри

B Постової медичної сестри

C Дієтсестри

D Дієтлікаря

E Лікаря-ординатора

Пацієнтка О., 85 р., знаходиться у хоспісі. Вона просить медичну сестру поставити їй

гірчичники на груду клітку. Медична сестра повинни знати, що застосування

гірчичників протипоказано при такому патологічному стані як:

A *Пухлина легенів

B Радикуліт

C Бронхіт

D Трахеїт

E Міозит

Під час медсестринського обстеження пацієнтки Ю., 32 роки, що лікується в

терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії У неї протягом 5 днів

спостерігається гарячка. Медсестра виявила раптове зниження температури тіла з

390С до 36,20С, підвищене потовиділення, пульс 110 поштовхів за хв, АТ – 80/40 мм

рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?

A *Колапс

B Кома

C Непритомність

D Анафілактичний шок

E Гостра серцева недостатність

Пацієнтка І., 42 років, перебуває на лікуванні у гематологічному відділенні з приводу

анемії. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти

потрібно відмінити при підготовці до цього дослідження?

A *М’ясо

B Молоко

C Каші

D Хліб

E Солодощі

У зональному просторі людини можна виділити певні зони. Назвіть розміри

надінтимної зони комфорту:

A *До 15 см

B 15 – 46 см

C 46 см – 1,2 м

D 1,2 – 3,6 м

E Більше 3,6 м

Назвіть лікувально-профілактичний заклад стаціонарного типу сестринського догляду

для безнадійних хворих:

A *Хоспіс

B Лікарня

C Шпиталь

D Поліклініка

E Санаторій

Пацієнт А., 42 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні.

Відмічаючи в температурному листку показники температури тіла, медсестра

побачила, що протягом 4 днів у пацієнта різниця між ранковою та вечірньою

температурою складає 4 градуси С. Який це вид гарячки:

A *Гектична

B Атипова

C Хвилеподібна

D Переміжна

E Послаблююча

Назвіть номер нормативного наказу МОЗ України від 18 грудня 1997 року „Про

затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та

прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України”:

A № 356

B № 120

C № 740

D № 720

E № 408

Лікар призначив пацієнтові 0.5 г цефтриаксону. У флакон, який містить 1.0 г

препарату, медсестра ввела 5 мл розчинника. Після розчинення сухого порошку всю

кількість розчину ввела пацієнту. Скільки мл розчину антибіотика потрібно було

ввести пацієнту?

A *2.5 мл

B 1.5 мл

C 2,0 мл

D 3.0 мл

E 5мл

У пацієнта, що знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом

"гострий лейкоз", після отримання курсу хіміотерапії розвинулось запалення слизової

оболонки порожнини рота. Які заплановані дії повинна здійснити медична сестра,

готуючи пацієнта до обробки порожнини рота в першу чергу?

A *Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом і надати йому правильного

положення

B Зафіксувати шпатилем щоку пацієнта

C Здійснити заміну ватної кульки, змоченої розчином антисептика

D Осушити шкіру навколо рота сухою серветкою

E Помістити використаний інструментарій в дезинфікуючий розчин

Пацієнту, 54 років з діагнозом 'тромбофлебіт поверхневих вен правої гомілки"

призначено курс гірудотерапії. Визначте ділянку постановки п’явок?

A *Уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п’явки в шаховому

порядку з проміжками 5-6 см

B П’явки прикладають на ділянку сосковидного відростка по вертикальній лінії на

відстані 1 см від вушної раковини

C На ділянку серця

D На ділянку правого підребер’я вздовж реберного краю

E На ділянку куприка

Пацієнту, 33 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом "гострий

бронхіт", медсестра для покращення дихальної функції кровообігу запланувала

постановку гірчичників на задню поверхню грудної клітки. Які речовини можуть

спричинювати подразнюючу дію гірчичників?

A *Ефірні олії

B Терпенові сполуки

C Органічні сполуки

D Фенольні сполуки

E Спирти

З метою дотримання правил безпечного лікарняного середовища для запобігання

опіків пацієнтів у стаціонарі медсестра повинна здійснювати наступні застережні

заходи:

A * Перевірити температуру грілок, гарячих компресів, води у ванні, перш ніж

проводити відповідні процедури.

B Прибирати від пацієнтів токсичні речовини.

C Супроводжувати пацієнтів на процедури.

D Зберігати препарати в недоступних для пацієнтів місцях.

E Не використовувати теплих і гарячих розчинів.

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію

сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної

процедури?

A * Туалет зовнішніх статевих органів.

B Гігієнічну ванну.

C Очисну клізму.

D Часткову санітарну обробку.

E Гігієнічний душ.

Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра

здійснити перед подачею кисню?

A * Зволоження кисню.

B Зрошення порожнини рота.

C Підрахунок частоти дихальних рухів.

D Виміряти артеріальний тиск.

E Змащування слизової оболонки носових ходів.

В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження

стравоходу годують через фістулу – гастростому. Для запобігання подразненню

навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє:

A * Пастою Лассара.

B 5 % розчином перманганату калію.

C Клеолом.

D Маззю Вишневського

E 10 % розчином камфорного спирту.

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського втручання

виявлено, що після прикладання зігрівального компресу на інфільтрат у місці ін'єкції,

покращення не спостерігається. Якими повинні бути подальші дії медсестри?

A * Оцінити стан хворої, переглянути план втручань.

B Припинити втручання, чекати самостійного вирішення проблеми.

C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.

D Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження.

E Порадити родичам забрати пацієнта з лікарні.

Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому

живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною

процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

Пацієнт К., 43р. лікується з приводу ГРВІ, поскаржився черговій медичній сестрі на

погане самопочуття, остуду, загальну слабкість. Який з методів фізіотерапії застосує

медична сестра в даному випадку?

A * Грілки до ніг

B Міхур з льодом.

C Банки.

D Холодний компресс.

E Гірудотерапію.

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на

затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде

свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 10-15 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

Пацієнту призначено рентгенологічне дослідження шлунку. Яку контрастну речовину

приготує медична сестра для проведення даного дослідження?

A *Барієву суміш.

B Радіоактивний йод (І-137).

C Йодид калію.

D Верографін.

E Білігност.

Старша медична сестра травматологічного відділення отримала протиправцеву

сироватку. Де у відділенні повинна зберігатися сироватка?

A * В холодильнику

B В сейфі

C У шафі старшої медсестри

D У шафі палатної метсестри

E У шафі маніпуляційного кабінету

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до

антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби – утворилась папула

діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри

A * Проба позитивна, вводити антибіотик не можна

B Проба негативна, антибіотик можна вводити

C Проба сумнівна, необхідно повторити пробу

D Проба слабо позитивна, антибіотик можна вводити

E Проба сумнівна, антибіотик не можна вводити

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку

ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

A * Ділянку живота

B Передньозовнішня поверхня стегна

C Внутрішня поверхня передпліччя

D Підлопаткова ділянка

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

Пацієнтка неврологічного відділення поскаржилась палатній медсестрі на болючість

після введення 25 % розчину магнію сульфату. При огляді місця ін’єкції медсестра

звернула увагу на набряк, незначну гіперемію, різку болючість при пальпації та

ущільнення. Яка подальша тактика медсестри?

A * Накласти компрес з маззю Вишневського

B Обколоти місце ін’єкції 0,1 % р-ном адреналіну

C Обколоти місце ін’єкції 0,5 % р-ном новокаїну

D Прикласти міхур з льодом

E Прикласти примочку з 70 % р-ном етилового спирту

Перед першим введенням антибіотика медична сестра визначає індивідуальну

чутливість організму до препарату за допомогою проб. Який розчинник має

підготувати медсестра для розведення антибіотика на пробу?

A *0,9 % р-н натрію хлориду

B 5 % р-н глюкози

C 1 % р-н лідокаїну

D 0,5 % р-н новокаїну

E Не має значення

В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому

проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без

змін. Які подальші дії медичної сестри?

A * Налагодити подачу кисню через носовий катетер

B Продовжити оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки

C Покласти міхур з льодом на чоло

D Покласти гірчичники на грудну клітку

E Зробити зігріваючий компрес

Медична сестра проводить бесіду з пацієнткою, яка протягом 3 років хворіє на

хронічний холецистит. Особливості дотримання якої дієти медсестра повинна

рекомендувати?

A *№5

B №7

C №3

D №9

E №10

Скільки одиниць інсуліну буде введено пацієнту, якщо у шприц набрано 0,8 мл (1мл

інсуліну – 40 ОД)?

A * 32 ОД

B 20 ОД

C 36 ОД

D 48 ОД

E 28 ОД

Медсестра проводить передстерилізаційну обробку інструментів. Який реактив

застосовують для виявлення залишків прихованої крові на шприцах?

A *Азопірам

B Дезефект

C Кристали бензойної кислоти

D Фенолфталеїн

E Хлорамін

Пацієнт Н., 32 р., у якого виявлено гострий вірусний гепатит, госпіталізований у

лікарню. Яку дезінфекцію необхідно здійснити в осередку інфекції після ізоляції

хворого?

A *Заключну

B Осередкову

C Змішану

D Поточну

E Профілактичну

Медсестра центального стерилізаційного відділення підготувала інструменти для

стерилізації повітряним методом. Який режим стерилізації в сухожаровій шафі?

A *180 0С – 60 хв

B 100 0С – 20 хв

C 120 0 C– 45 хв

D 132 0 – 20 хв

E 180 0С – 90 хв

Медична сестра виявила у пацієнта педикульоз в приймальному відділенні. Яким

розчином обробляють волосся при педикульозі?

A *20 % водно-мильною емульсією бензил-бензоату

B 0,2 % розчином хлораміну

C 2 % розчином борної кислоти

D 6 % розчином перекису водню

E Розчином камфори

Який засіб найпростішої фізіотерапії необхідно застосувати при кровотечі, на

свіжозабитих місцях, гіпертермії ІІ стадії?

A *Міхур з льодом

B Банки

C Гірчичники

D Грілку

E Зігріваючий компрес

У пацієнта К., 56 р., спостерігається задишка, яка супроводжується затрудненим

видихом, зумовлена спазмом дрібних бронхів і скупченням в їхньому просвіті в’язкого

секрету. Як називається така задишка?

A *Експіраторна

B Апное

C Змішана

D Інспіраторна

E Тахіпное

У пацієнта вірусний гепатит. За допомогою якої дієти необхідно відновити порушення

функції печінки?

A *№ 5

B №1

C №2

D №7

E №9

Пацієнтові з підозрою на туберкульоз призначено пробу Манту. Для проведення

проби Манту використовують препарат:

A *Туберкулін

B Вакцина БЦЖ

C Інсулін

D Ізоніазид

E Пеніцилін

Для профілактики якого ускладнення медична сестра при введенні олійних розчинів

повинна переконатися, що не потрапила в просвіт судини?

A *Жирової емболії

B Інфільтрату

C Некрозу

D Повітряної емболії

E Алергійної реакції

Пацієнту з крупозною пневмонією призначено введення розчину цефтріаксону

внутрішньом'язово. Із перерахованого виберіть місце для внутрішньом’язової ін’єкції:

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Внутрішня поверхня передпліччя

C Внутрішня ділянка плеча

D Ліктьовий згин

E Передня черевна стінка

При внутрішньовенному введенні протермінованого препарату (із закінченим

терміном придатності) у хворого з’явився біль голови, остуда, підвищення

температури. Яке ускладнення виникло?

A *Пірогенна реакція

B Абсцес

C Інфільтрат

D Некроз

E Повітряна емболія

Пацієнт М., 23 р., другий день знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу

закритої черепно-мозкової травми. У нього виникло блювання. Таке блювання за

походженням називаєтсья:

A *Центральним

B Периферичним

C Віддаленим

D Шлунковим

E Пізнім

Медична сестра процедурного кабінету проводить трифазне дуоденальне

зондування пацієнту з хронічним холециститом. Вкажіть, якого кольору повинна бути

порція “В” в нормі при проведенні дуоденального 3-х фазного зондування:

A *Темно-оливкового

B Чорного

C Лимонного

D Блідожовтого

E Жовтого

Під час здійснення І етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Оцінити отримані результати

E Використати стандарти медсестринських втручань

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Під час здійснення V етапу

медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Оцінити результати медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити план медсестринських втручань

E Відмінити медсестринські втручання

При внутрішньовенному введенні 10 % розчину кальцію хлориду хворий відчув

пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Виникнення якого

ускладнення можна очікувати у пацієнта?

A *Некроз

B Абсцес

C Інфільтрат

D Гематома

E Повітряна емболія

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури

повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 о С

B 28 – 32 о С

C 35 о С

D 38 о С

E 40 о С

Медична сестра терапевтичного відділення проводить пацієнту шлункове

зондуванняіз застосуванням ентерального подразника. Який подразник треба ввести

хворому через зонд?