Организация лечебно-профилактической помощи в женской консультации

Женская консультация – это ЛПУ, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению. Она может быть самостоятельным учреждением или подразделением родильного дома, поликлиники или медсанчасти.

Основными задачами женской консультации являются:

- Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин ЗОЖ.

- Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории.

- Проведение работы по контрацепции и профилактике абортов.

- Внедрение в практику современных достижений по диагностике и лечению патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических болезней, новых организационных форм работы, способствующих снижению недонашиваемости беременности, материнской и перинатальной смертности.

- Проведение санитарно-просветительной работы.

- Оказание социально-правовой помощи женщинам в соответствии с законодательством об охране материнства и детства.

- Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими ЛПУ.

Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу, предусматривающему оказание лечебно-профилактической помощи в женской консультации, патронаж и лечебную помощь на дому.

Медицинскую помощь на акушерском участке оказывают 1 акушер-гинеколог и 1 акушерка (принимающих от 7000 до 8000 здоровых женщин, беременных и гинекологических больных в год). Норма нагрузки врача акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет в среднем 12 минут на одного пациента или 5 женщин в час.

В состав женской консультации входят: регистратура, кабинеты приема беременных, родильниц, гинекологических больных, здоровых женщин, кабинеты для психопрофилактической подготовки к родам, манипуляционная, физиотерапевтический кабинет, кабинеты руководства (главного врача, старшей

медсестры). В консультациях на 8 участков и более организуются кабинеты социально-правовой защиты, кабинеты для приема терапевтом, венерологом, стоматологом. Если женские консультации входят в состав поликлиники или медсанчасти, то три последних кабинета могут быть общими для всего населения.

Регистратура женской консультации должна иметь наглядную информацию (расписание приемов акушеров-гинекологов, работы других специалистов, лечебно-диагностических кабинетов). Регистратура обеспечивает запись на прием к врачу в день обращения или в другие дни. Акушерка в соответствии с этими записями подбирает медицинскую документацию к приему. В тех случаях, когда беременные или гинекологические больные по состоянию здоровья не могут посетить консультацию, им оказывается помощь на дому, как правило, в день вызова в рабочие часы, а при необходимости срочно.

Участковый врач акушер – гинеколог выполняет следующие основные разделы работы:

1. Диспансеризация беременных:

- своевременное (раннее – до 3-х месяцев) взятие беременных под наблюдение женской консультации.

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, обследование, определение группы риска, организация лечения соматических заболеваний;

- оформление документации на беременных;

- организация дородового патронажа беременных;

- изучение условий труда беременных;

- определение срока родов и своевременное предоставление беременным дородового отпуска;

- обеспечение своевременного (при необходимости) квалифицированного лечения;

- физическая и психопрофилактическая подготовка к родам;

- организация и проведение занятий в «школах матерей».

2. Наблюдение, оздоровление и восстановительное лечение родильниц.

3. Гинекологическая помощь:

- активное выявление гинекологических больных;

- организация и проведение обследования и лечения женщин с гинекологическими заболеваниями;

- своевременная госпитализация женщин, нуждающихся в стационарном лечении;

105.экспертиза трудоспособности при гинекологических заболеваниях;

106.диспансерное наблюдение за гинекологическими больными.

4) Профилактика абортов.

5) Работа по формированию здорового образа жизни.

6) Учет и отчетность.

Перечень основных учетных документов, используемых в женской консультации:

107.«Медицинская карта амбулаторного больного» (форма №025/у).

108.«Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» (форма № 025-2/у).

109.«Выписка из медицинской карты амбулаторного больного» (форма №027/у).

110.«Медицинская карта прерывания беременности» (форма №003-1/у).

111.«Врачебное свидетельство о переводе беременной на другую работу» (форма №084/у).

112.«Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта» (форма №059-1/у).

113.«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма 030/у).

114.«Карта учета диспансеризации» (форма № 131/у-86)

115.«Книга записи больных, назначенных на госпитализацию».

116.«Книга регистрации листков нетрудоспособности».

117.«Дневник работы врача поликлиники, диспансера, консультации (форма №039/у)».

118.«Карта профилактически осмотренного».

119.«Индивидуальная карта беременной и родильницы» (форма №111/у).

120.«Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы».

121.«Дневник работы среднего медицинского персонала».

122.«Журнал записи родовспоможений на дому».

123.«Журнал учета санитарно-просветительской работы».

- «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного

больного» (форма №027/у).

Для оценки деятельности женской консультации используются следующие показатели: обеспеченность акушерами-гинекологами; обеспеченность поликлинической акушерско-гинекологической помощью; доля беременных женщин, поступивших в отчетном году под наблюдение консультации со сроком беременности до 12 недель; число посещений консультации, сделанных в отчетном году в среднем одной беременной до родов; доля женщин, ни разу не посетивших врача за время беременности; процент своевременных родов; доля женщин, у которых беременность закончилась абортами; полнота обследования беременных на резус-принадлежность; перинатальная смертность; материнская смертность; частота обращений по поводу определенного заболевания; число больных с впервые в жизни установленным диагнозом; частота выявления гинекологических больных при осмотрах; частота абортов и др.