Актуальність. Актуальність проблеми, що розглядається, зумовлена високою розповсюдженістю герпесвірусів серед населення

Актуальність проблеми, що розглядається, зумовлена високою розповсюдженістю герпесвірусів серед населення, легкістю зараження, часто латентним перебігом та довічною персистенцією. Герпесвірусні інфекції займають за частотою 3-є місце після серцево-судинної та онкологічної патології, характеризуються різною локалізацією процесу і різноманітною клінікою. За даними ВООЗ, захворювання, викликані вірусами простого герпесу 1-го та 2-го типів, посідають 2-е місце (15,8 %) після грипу (35,8 %) як причини смерті від вірусних інфекцій.

Інфекційний мононуклеоз (ІМ) - захворювання, що супроводжується різноманітними клінічними і лабораторними проявами, найбільш закономірними з яких є реакція лімфатичних вузлів та гематологічні зміни. До останнього часу розвиток ІМ пов’язували виключноз вірусом Епштейна-Барр (EBV). По мірі збільшення можливостей вірусології та імунології стало зрозумілим, що подібні патологічні зміни, окрім EBV, можуть викликати й деякі інші збудники, переважно представники родини герпесвірусів. І якщо раніше, щоб не плутати з EBV-інфекцією, подібну патологію, зумовлену іншими лімфотропними вірусами описували як мононуклеозоподібний чи мононуклеозний синдром, то останнім часом все частіше в літературі зустрічаються рекомендації об’єднати їх під загальною назвою «ІМ», додаючи етіологічне розшифрування. Однак у більшості випадків етіологічна структура хвороби залишається нерозшифрованою, а перебіг, завершення та наслідки значною мірою залежать від етіології збудника.

Найбільшу увагу привертає гостра форма ІМ, що зазвичай перебігає сприятливо, проте не завершується повною елімінацією збудника. Подальший перебіг набуває латентного характеру, який може ніяким чином не проявляти себе майже все життя людини, але за наявності імунодефіциту можлива реактивація інфекції з тяжким ураженням органів та систем, що клінічно проявляється менінгітами, енцефалітами, полірадікулоневритами, гепатитами та ін. Останнім часом все більша увага приділяється герпесвірусам і як представникам групи ТORCH-інфекцій, доведена їх роль у розвитку гематологічних, неврологічних та онкологічних захворювань; певна роль приділяється у виникненні хвороби Альцгеймера, саркоїдозу, синдрому хронічної втоми та іншої патології. Збудники ІМ виступають опортуністичними інфекціями при СНІДі.

Контрольні питання:

1. До якої групи інфекційних хвороб за джерелом інфекції належать герпесвірусні інфекції?

2. Шляхи передачі герпесвірусних інфекцій.

3. Стадії патогенезу різних проявів герпесвірусних інфекцій.

4. Клінічна класифікація герпесвірусних інфекцій.

5. Основні симптоми різних нозологічних форм герпесвірусних інфекцій.

6. Особливості перебігу різних проявів герпесвірусних інфекцій у хворих на СНІД.

7. Ускладнення різних проявів герпесвірусних інфекцій.

8. Основні причини смерті при різних нозологічних формах герпесвірусних інфекцій..

9. План обстеження хворого з різними формами герпесвірусних інфекцій.

10. Зміни в лікворі при ураженнях нервової системи, спричинених герпесвірусам

11. Методи специфічної діагностики герпесвірусних інфекцій.

12. Інтерпретація результатів залежно від терміну хвороби і матеріалу дослідження.

13. Етіотропна терапія герпесвірусних інфекцій: дози, шлях введення, тривалість лікування.

14. Принципи патогенетичної терапії герпесвірусних інфекцій.

15. Правила виписки реконвалесцентів із стаціонару.

16. Етіологічна структура інфекційного мононуклеозу.

17. Класифікація інфекційного мононуклеозу.

18. Клінічні варіанти перебігу інфекційного мононуклеозу.

19. Ускладнення та наслідки інфекційного мононуклеозу.

20. Особливості ураження ротоглотки при інфекційному мононуклеозі.

21. Особливості ураження печінки при інфекційному мононуклеозі.

22. Основні клінічні прояви інфекційного мононуклеозу.

23. Характер змін в гемограмі при інфекційному мононуклеозі.

24. Критерії тяжкості інфекційного мононуклеозу.

25. Ультразвукова діагностика при інфекційному мононуклеозі.

26. Основні етапи патогенезу інфекційного мононуклеозу.

27. Принципи лікування інфекційного мононуклеозу.

28. Правила виписки хворих при інфекційному мононуклеозі.

Завдання:

1. Скласти таблицю особливостей продуктивної, латентної та трансформаційної герпесвірусної інфекції у людини.

2. Скласти таблицю препаратів, які застосовують при лікуванні інфекцій, викликаних a-герпесвірусами 1-3-го типів (гострий період).

3. Скласти таблицю лабораторного контролю за ефективністю лікування захворювань, які викликані вірусом простого герпесу 1-го типу (ВПГ-1).