Дисульфирам

Механизм действия. Ингибирует альдегиддегидрогеназу.
↓ Окисление ацетальдегида до ацетата.

Действие. Через несколько минут после приема алкоголя + дисульфирама и в течение 0,5–нескольких часов развивается гиперемия лица, пульсирующая головная боль, тошнота, рвота, потоотделение, гипотензия, психоз, тахикардия, гипервентиляция, чувство страха, озноб. [Примечание. На непьющего не влияет].

Применение. Дисульфирам – вспомогательное лекарственное средство. Лечение им можно начинать только при условии, если больной не принимал спирт этиловый последние 24 часа. Больных следует информировать о содержании спирта этилового в лекарственных средствах. Вместе с дисульфирамом назначают спирт этиловый. При этом вырабатывается отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков. При длительном лечении развивается непереносимость спирта этилового.

Фармакокинетика. Всасывается в ЖКТ. Максимум действия – через 12 часов. Скорость элиминации низкая. Действие может продолжаться несколько дней после последней дозы.

Радотер. Это специальная форма дисульфирама, предназначенная для лечения больных хроническим алкоголизмом. При внутримышечной имплантации таблетки действует долго. В связи с тем, что при их применении дисульфирам длительно сохраняется в организме, во избежание опасных реакций необходимо строго воздерживаться от приема любых спиртных напитков.

Побочное действие. Нарушения сердечно-сосудистой, периферической и центральной нервной систем, функций ЖКТ, печени. Аллергия, гастриты, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, тромбофлебиты. Острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, галлюцинации, делирий.

Циамид

Состав. СаСN₂⁺, лимонная кислота.

Схема лечения. Принимают 1 неделю. Потом, через 4 часа после последней таблетки, дают 20-40 мл водки. Реакция аналогичная дисульфирамовой, но протекает легче.

Для снятия или облегчения симптомов абстиненции применяют бензодиазепины (хлордиазепоксид, диазепам, феназепам) и геминейрин. При алкогольной депрессии – антидепрессанты. При алкогольной коме – налоксон.

Для снижения тяги к алкоголю – бромокриптин, нал-трексон, литонит, акампросат.