Гепатопротекторные средства

Одной из основных мишеней хронической алкогольной интоксикации является печень, поэтому восстановление ее функции у больных хроническим алкоголизмом представляется необходимым в комплексном лечении, гепатопротекторные средства повышают обезвреживающие функции печени. Помимо витаминов группы В и С, используются препараты растительного происхождения (легален, силибор, билигин, ЛИВ-52, валилив, розинол) и синтетические (катерген, зиксорин).

В настоящее пособие включены медикаменты, поступающие по импорту, из группы гепатопротекторных средств и специальных поливитаминных препаратов с аналогичными средствами.

Гептрал (Heptral) - активное рещество S - аденозилметионин, естественный метаболит, входит в состав всех тканей и жидких сред организма, кофермент переметилирова-

пия, в том числе важнейших центральных ферментов, предшественник тиоловых соединений (цистеина. глютатиона - основного внутриклеточного антиоксиданта, осуществляющего процессы детоксикации в организме).

Обладает гепатопротекторным и умеренным антидепрессивным действием, а также психоэнергизирующим эффектом. Показан больным хроническим алкоголизмом, сочетающимся с депрессивными нарушениями, при алкогольной энцефалопатии, больным алкоголизмом пожилого возраста.

Способ применения и дозы:

Назначают по 2-4 таблетки в сутки (средние дозы - 1200-1600 мг в сутки, при внутривенном капельном введении - 200-400 мг). Таблетки глотают не разжевывая, между приемами пищи. Курс терапии составляет 2:3 недели, первую неделю вводится парентерально. Может усилить нарушения сна, поэтому должен назначаться в первую половину дня. Других побочных действий не отмечено.

Противопоказаний также не обнаружено.

Форма выпуска - таблетки по 20 штук в упаковке. Сухое вещество для инъекций -во флаконах и растворитель по 5 мл, 5 штук в упаковке. Один флакон содержит 0,76 г активного вещества. Кпо 11, Германия.

Синонимы: САМ, Самир.

Гепареген (Geparegen) - активное вещество тиазолидин-4-карбоксиловая кислота. Показан при острых и хронических заболеваниях печени. Быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта и захватывается клетками печени, где действует в качестве донатора тиоловых и сульфгидрильных групп. Используется в качестве гепатопротектора при циррозах печени, алкогольных интоксикациях и других отравлениях химическими веществами.

Побочные действия:

Возможны тошнота, аллергические реакции. При передозировке наблюдаются дезориентировка, нарушение дыхания, гипергликемия, судороги (симптоматическая терапия - фенобарбитал, коррекция метаболических нарушений, расстройств функции дыхания).

Противопоказан при беременности, лактации, а также в возрасте до 15 лет.

Способ применения и дозы:

Назначают по 2 таблетке 2-3 раза в сутки перед едой в течение 1 месяца.

-77-

Форма выпуска - таблетки 0,1 г. по 30 штук в упаковке, Reglex, Швейцария. Синонимы: Тиазолидин (Tiazolidine).

Гепабене (Hepabene) - экстракт расторопши пятнистой (0,07-0,1 г в капсуле) и дымянки (0,275 г в капсуле). Активные вещества - афумарин и силимарин (смесь силиби-нина, силихристина, силидианина). Нормализует избыточную и недостаточную желчевы-делительную функцию печени, нормализует деятельность сфинктера Одди. Защищает печень при хронических и острых интоксикациях. Дозировка для взрослых - 1 капсула 3 раза в день.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции, усиление диуреза.

Противопоказан при острых (воспалительных) заболеваниях печени, желчных путей, в период беременности и лактации. Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Форма выпуска - капсулы по 30 и 100 штук в упаковке. Ludwig Mercle, Австрия.

Гепалив (Hepaliv) - смесь экстрактов растений. Способствует регенерации гепато-цитов, ускоряет метаболические процессы в печени, оказывает липотропное действие, стимулирует гемопоэз, регулирует содержание белков в плазме. Улучшает процессы пищеварения, повышает аппетит. Повышает устойчивость печени к воздействию алкоголя, лекарственных препаратов, химических веществ.

Побочные действия не отмечены (возможны лишь аллергические реакции). При острых воспалительных желудочно-кишечных заболеваниях должен применяться с осторожностью. '*

Форма выпуска - таблетки. 100 штук в упаковке. Torrent, Индия.

Гепастерил А. Б (Hepasteril А. В) - гепастерил А содержит натрий, калий, хлор, аспаргин, яблочную кислоту, аргинин, сорбит, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин;

гепастерил Б содержит натрий, калий, хлор, яблочную кислоту, метионин, рибофлавин, никотинамид, биотин, пиридоксин, левулозу. Нормализует уровень аммиака в плазме крови.

Способ применения и дозы:

Вводят в виде раствора внутривенно капельно, 40 капель в 1 минуту. Дозы - 500 -1000 мл в сутки.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции. Форма выпуска - раствор по 500 мл во флаконе. Hemopharm, Югославия.

Бетаиндигидрогенцитрат (Betaindihydrogencitrat) - активное вещество бетаина цитрат, содержит также бикарбонат натрия, лимонную кислоту. Улучшает переваривание белков, жиров и углеводов, нормализует уровень триглицеридов.

Способ применения и дозы:

Таблетка содержит 2 г активного вещества, 1,5 г бикарбоната натрия, 0,2 г лимонной кислоты. Назначается по 1-5 таблетки в сутки до или после еды. Таблетку растворить в стакане воды.

Форма выпуска - таблетки по 15 штук в упаковке.

Синонимы: Бетаин цитрат (Betaine citrate), СББ УВВ, Beaufor, Израиль, Laboratories URSA,

Франция.

Орнитин оксоглюрат (Ornitine oxoglurate) - активное вещество орнитина оксо-гоюрат. Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, нормализует кислотнощелочное равновесие.

Способ применения и дозы:

Назначают в суточной дозе 2-6 г внутримышечно или 2-4 г внутривенно струйно 1-2 раза в сутки; при необходимости внутривенно капельно: 25 г препарата разводят в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы, скорость введения -40 капель в 1 мин. Курс лечения можно повторять каждые 3 месяца.