Г. Взаимодействие лекарственных средств

Синергизм – это, когда два лекарственных препарата действуют в одном направлении.

Синергизм может быть суммированным и потенцируемым. При суммированном - эффект совместного применения, сумма действий препаратов. Смысл этого синергизма – назначают два препарата, один из которых действует быстрее, а другой дольше. Оба препарата обладают разными побочными эффектами (в половину уменьшаем побочный эффект). При суммированном синергизме назначают препараты из одной группы и с одинаковым механизмом.

При потенцированном синергизме эффект больше, чем просто сумма. Характерен для препаратов из разных фармакологических групп и с разными механизмами. Механизмы потенцируемого синергизма могут быть реализованы как на уровне фармакокинетики двух препаратов, так и на уровне фармакодинамики.

На уровне фармакодинамики:

Лечение артериальной гипертензии - никогда не применяют один лекарственный препарат. Назначают сосудорасширяющие + мочегонные или сосудорасширяющие + β – блокаторы (замедляют работу сердца).

Антогонизм – это,когда два лекарственных препарата при совместном применении уменьшают эффекты друг друга.

Практическая значимость:

использование при отравлении лекарственными препаратами;

для устранения побочных эффектов.

Во всех остальных случаях стараются избегать этого явления.

Разновидности антагонизма:

физический или механический - один препарат сорбирует на себе другой, не вступая в химическую реакцию *: активированный уголь + алкалоиды.

химический - два вещества вступают в химическую реакцию с образованием нетоксического соединения *:KMnO₄+алкалоиды ( морфин, атропин)=окисление; или I₂+тиосульфат К=KI-не опасен