Средняя продолжительность предстоящей жизни

Средняя продолжительность предстоящей жизни при рождении ― число лет, которое в среднем предстоит прожить поколению родившихся в изучаемом году при условии, что на протяжении всей последующей их жизни повозрастные коэффициенты смертности останутся такими же, как в год их рождения. Средняя продолжительность предстоящей жизни для возраста х ― среднее число лет, которое предстоит прожить лицам возраста х при сохранении в каждом следующем возрасте такого же уровня смертности, как и в год вычисления показателя.

Несмотря на то, что показатель средней продолжительности предстоящей жизни носит гипотетический характер, он более объективно характеризует общественное здоровье. Этот показатель используется для интегральной медико-демографической оценки общественного здоровья и отражает влияние социально-экономических условий. Он характеризует жизнеспособность населения в целом, не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным регионам и странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом населения и средним возрастом умерших.

Средняя продолжительность предстоящей жизни является одним из показателей таблиц смертности (дожития, продолжительности жизни). Таблицы смертности показывают, как некоторое поколение родившихся постепенно уменьшается при переходе от младших возрастов к старшим под влиянием существующего уровня смертности.

Обычно таблицы смертности строятся по одногодичным возрастным интервалам отдельно для мужчин и женщин, городского и сельского населения, для отдельных регионов, национальностей, социальных групп и т.д. Допускается построение таблиц смертности по укрупненным возрастным группам (таблица 11).

Таблица 11 ― Таблица смертности населения N-ской области за 200… год (оба пола)

X	N	n	mx	lx	dx	qx	px	Lx	Tx	ex
			0,0179			0,0178	0,9822			68,4
1–4			0,0007			0,0029	0,9971			68,6
5–5			0,0004			0,0019	0,9981			64,8
10–14			0,0003			0,0014	0,9986			60,0
15–19			0,0013			0,0065	0,9936			55,0
20–24			0,0016			0,0081	0,9919			50,4
25–29			0,0018			0,0090	0,9910			45,8
30–34			0,0028			0,0138	0,9862			41,2
35–39			0,0037			0,0183	0,9817			36,7
40–44			0,0056			0,0275	0,9725			32,3
45–49			0,0078			0,0381	0,9619			28,2
50-54			0,0139			0,0673	0,9327			24,2
55-59			0,0163			0,0782	0,9218			20,8
60-64			0,0252			0,1183	0,8817			17,3
65-69			0,0340			0,1565	0,8435			14,3
70 <			0,0870			1,0000	0,0000			11,5

― x ― возрастные интервалы;

― N ― абсолютное число лиц соответствующей возрастной группы;

― n ― абсолютное число умерших в отдельных возрастных группах;

― m_x ― возрастной коэффициент смертности равный, вычисленный; деление числа умерших на численность лиц в этой группе, m_x = n / N;

― q_x ― вероятность умереть в возрасте х.

Например:

вероятность умереть до 1 года q₀ =2 m₀ /(2+ m₀)

q₀ =2*0,0179/(2+0,019)=0,0178.

Для 5-летних возрастных интервалов вероятность умереть вычисляется: q_х =5*2 m_x /(2+5 m_x), например, q_10-14 =5*2 m_10-14 /(2+5 m_10-14)

q_10-14 =5*2*0,0003/(2+5*0,0003)=0,0014.

l_x ― число доживающих до возраста х, при этом исходная совокупность родившихся l₀ принимается условно за 100 000, таким образом:

l_x+1 = l₀ – d₀ = 100 000 – 1778 = 98222

l_x+2 = l_x+1 – d_x+1 и т.д.

d_x ― число умирающих в возрасте от х до х+1, d_x = l_x * q_х, так число умирающих в возрасте до 1 года d₀ = 100 000*0,0178 = 1778

L_x ― число живущих в каждом возрастном интервале, L_x = r (l_x + l_x+1)/2, где r ― число лет в возрастном интервале; для последнего возрастного интервала число живущих L_x = l₇₀/m_70.

Например:

число живущих в возрасте 5–9 лет L_5-9 = 5*(97934+97752)/2=489215.

Т_x ― суммарное число L_x для каждого возраста, например, Т₀ будет равно сумме всех значений колонки L_x с L₀ до L_{70 и ст.}; Т_1-4 = L_1-4 + L_5-9 + …+ L_{70 и ст.} = 392313+489215+…+634608=6742319.

e_x ― средняя продолжительность предстоящей жизни, вычисляемая как e_x = Т_x / l_x. В нашем примере для родившихся в N-ской области за 200… год средняя продолжительность предстоящей жизни будет равна e₀ = Т₀ / l₀ = 6481430/100000=68,4 года. Для лиц в возрасте 30-34 года средняя продолжительность предстоящей жизни равна e_30-34 = Т_30-34 / l_30-34 = 3924123/95336=41,2 года.

Таблицы смертности по причинам смерти позволяют выяснить роль каждой причины смерти в определении порядка вымирания; определяют порядок вымирания и среднюю продолжительность жизни, которые имели бы место при устранении какой-то причины смерти.

Методика составления таблиц смертности применяется для исследова­ния эффективности лечения больных, а именно для изучения отдаленных результатов лечения больных (выживаемости) хроническими болезнями (туберкулез, злокачественные новообразования и др.) и для сравнения эффективности различных методов лечения.

Таблицы смертности позволяют рассчитать много других производных показателей, например, элиминационный резерв при сокращении смертности от какой-либо причины, вероятную продолжительность жизни, показатели фактического рабочего периода, средний возраст смерти в рабочем периоде и др.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ

СИТУАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

По данным переписи населения 1999 года численность постоянного населения Республики Беларусь составляла 10045,0 тыс. человек, на 1 января 2008 года ― 9689,3 тыс. человек.

Начиная со средины 1990-х годов отмечается ежегодное сокращение численности населения страны, в основном обусловленное естественной убылью (таблица 12).

Таблица 12 ― Динамика численности постоянного населения Республики Беларусь в 1985–2008 гг. (тыс. человек)

Население Республики Беларусь проживает в 2940 городских поселениях (городах и поселках городского типа) и 142 тыс. сельских населенных пунктах. 73% населения Беларуси ― это городские жители.

В 2007 году соотношение мужчин и женщин составляло 47% и 53% соответственно, а на 1000 женщин приходилось 876 мужчин.

В Беларуси сложился регрессивный тип возрастной структуры населения, когда население пострепродуктивного возраста (50 лет и старше) преобладает над численностью населения дорепродуктивного возраста (0–14 лет). Кроме того, в Республике Беларусь в 2007 году удельный вес лиц 60 лет и старше составил 18%, в возрастной группе 65 лет и старше ― 14,6%, что свидетельствует о нахождении страны в периоде демографической старости.

В целом по Республике Беларусь общий коэффициент рождаемости сокращался с конца 1980-х годов и самый низкий его уровень 8,9‰ был зарегистрирован в 2002 году. Последние годы общий коэффициент рождаемости постоянно увеличивался и в 2007 году составил 10,7%. Несмотря на наблюдающийся рост общего коэффициента рождаемости его уровень по оценочной шкале остается низким (рисунок 2).

Существенное влияние на увеличение рождаемости последние годы оказывает рост числа женщин активного фертильного возраста (20–29 лет), как последствие высоких уровней рождаемости средины 1980-х годов. Кроме того, увеличиваются возрастные коэффициенты рождаемости среди женщин от 30 до 39 лет за счет отсроченных родов. В связи с этим темпы прироста коэффициента плодовитости не столь выражены нежели общий коэффициент рождаемости. Коэффициент суммарной рождаемости так же увеличивается, однако его уровень в 2007 году составил всего 1,45, при необходимом для простого воспроизводства населения 2,15 на 1 женщину.

Рисунок 2 ― Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности населения Республики Беларусь в 1970–2007 гг.

Смертность населения Республики Беларусь в течение 1990-х начала 2000-х годов увеличивалась и максимальный общий коэффициент смертности был зарегистрирован в 2002 году ― 14,8⁰/_00. Последующие годы общий коэффициент смертности населения Республики Беларусь колебался от 14,2⁰/₀₀ до 14,5⁰/_00. В 2007 году общий коэффициент смертности составил 13,7⁰/_00. Таким образом, можно констатировать, что к средине 2000-х годов тенденция роста смертности населения Республики Беларусь прекратилась. Последние годы общий коэффициент относительно стабилен и по оценочной шкале его уровень является средним. Необходимо отметить, что проблема смертности населения формируется за счет отдельных половозрастных групп. Наблюдавшийся резкий прирост смертности в течение 1990-х начале 2000-х годов как среди женщин, так и среди мужчин обеспечен за счет возрастной группы старше 30 лет. Однако в целом проблема смертности в Республике Беларусь ― это, в первую очередь, проблема мужской смертности, причем в трудоспособном возрасте, что подтверждается значительными превышениями возрастных коэффициентов смертности мужчин над женщинами, достигающими в возрастной группе 20-39 года 4 раз, 40-59 лет ― 3 раз.

В структуре причин смерти преобладают болезни системы кровообращения (более 50%), второе место занимают злокачественные новообразования, на третьем месте находятся внешние причины смерти.

Рисунок 3 ― Структура смертности населения Республики