Ультразвуковые методы определения объема щитовидной железы и их оценка

Определение объема щитовидной железы, максимально близкое к реальному, необходимо для клинической оценки ее размеров и контроля эффективности лечения. Эхография является наиболее точным и быстрым методом, позволяющим объективно установить объем органа [43, 91, 120]. При выполнении измерений опытным специалистом, погрешность составляет 8 – 20 %, что значительно выше возможностей физикального исследования [40, 82, 101].

Для определения объема щитовидной железы разработаны различные методы [102, 147, 190]; в мировой практике наиболее широко применяется предложенный в 1981 г. Brunn J. метод [40], основанный на стандартной геометрической формуле для вычисления объема вращающегося эллипсоида: π/6 x A x B x C, где A, B, и C – три взаимноперпендикулярных размера (рис. 60).

Рис. 60. Геометрическая формула вычисления объема вращающегося эллипсоида (π/6 = 0.523).

Оценка точности этого метода проводилась автором на трупном материале путем сравнения ультразвукового и прямого определения объема щитовидной железы. В результате этого исследования Brunn J. был вычислен поправочный коэффициент, наиболее точно соответствовавший реальному объему щитовидной железы - 0.479 (вместо 0.523). По автору, объем каждой доли вычисляется по формуле: V= 0.479 x A x B x C, где A – ширина доли, B – длина и C – глубина доли (мм). Суммарный объем железы сладывается из объема правой и левой долей: Vсум. = Vпр. + Vлев.

По данным Brunn, максимальная погрешность метода составляет примерно 16%.