Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременной) возникает у застрахованного лица со дня наступления страхового случая (если при этом наступила стойкая утрата профессиональной трудоспособности, и что подтверждено МСЭК). Аналогичное право возникает у нетрудосп. родственников застрах. лица в случае его смерти.
Страховой случай - подтвержденный в уст. порядке факт повреждения здоровья застрах.лица вследствие НС на П или ПЗ, к-й влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Виды обеспечения по страхованию:
1) пособие по врем. нетрудосп. – 100 % сред. з/п, независимо от страхового стажа. Заработок берется за 24 мес. до наступления страхового случая, либо за 24 мес. до установления стойкой утраты проф. трудосп-ти (освидетельствование МСЭК).
Работодатель обязан назначить выплату пособия в теч. 10 кал. дней со дня обращения застрах. лица. Выплата осуществляется в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты з/п.
2) страховые выплаты:
а) единовременная - о пределяется в соот. со степенью утраты проф. трудоспособности исходя из максимальной фиксированной суммы пособия;
б) ежемесячные – определяется как доля среднего месячного заработка застрах. за 12 мес., исчисленная в соот. со степенью утраты им проф. трудосп-ти (в кратном отношении к максимальной сумме, определенной законом О бюджете ФСС РФ).
(макс. размер страховой выплаты умножается на % утраты проф. трудосп-ти, подсчитанный МСЭК)
Размер страховых выплат может быть снижен пропорционально степени вины пострадавшего в НС на П, но не более чем на 25 %[3].
3) доп. расходы, связанные с мед., соц. и проф. реабилитацией при наличии прямых последствий страхового случая (эти последствия, как и нуждаемость в реабилитации, определяется МСЭК, как правило, одновременно при установлении % утраты проф. трудосп-ти).
Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о НС на П или в акте о ПЗ.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержд. заключением ПОО, возмещению не подлежит.
Федеральным законом от 30.11.11 № 372-ФЗ о бюджете ФСС на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов установлены следующие суммы выплат:
- максимальная сумма, из к-й исчисляется размер единовременной выплаты, составит в 2012 году 72 701,2 руб., в 2013 году —76 699,8 руб., в 2014 году — 80 534,8 руб.;
- максимальный размер ежемесячной выплаты не может превышать в 2012 году 55 900,0 руб., в 2013 году — 58 970,0 руб. и в 2014 году — 61 920,0 руб.
Дата публикования: 2014-11-28; Прочитано: 271 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!