Лекция 1. Введение в экономическую теорию 4 страница

C Нудота і блювання

D Стійкий біль у надчеревній ділянці

E Біль у животі оперізуючого характеру

Ви працюєте фельдшером ШМД. Визначте захворювання нирок у дітей, для якого є

характерним швидке утворення імунних комплексів і ураження ниркових клубочків.

A *Гломерулонефрит

B Сечокам’яна хвороба

C Цистит

D Пієлонефрит

E Гідронефроз

Хлопчик 12-ти років знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом "виразкова

хвороба шлунка". Хворіє біля 2-х років. Тиждень тому загальний стан дитини погіршився і

він був госпіталізований до лікарні. Мати запитує: Яке дієтичне харчування повинна

одержувати дитина?

A *Стіл № 1а

B Стіл № 7

C Стіл № 9

D Стіл № 5

E Стіл № 15

Визначте симптом, який характерний для кашлюка:

A *Спазматичний кашель

B Плями Бельського- Філатова

C Інспіраторна задишка

D “Гавкаючий” кашель

E Висип на шкірі

Виклик до дитини 6 років. Скарги на головний біль та біль у горлі. Температура 380 С, у

зіві помірне почервоніння і різкий набряк слизової оболонки. Мигдалики різко збільшені,

вкриті білувато-сірим нальотом. Голос гугнявий, із рота відчувається неприємний запах.

Які дослідження можуть підтвердити діагноз?

A * Мазок із зіва на корінебактерію дифтерії

B Мазок з задньої стінки глотки

C Змиви з носової частини горла

D Збір харкотиння для загального клінічного аналізу

E Взяття матеріалу на чашку Петрі

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Визначте метод введення туберкуліну при постановці

проби Манту.

A * Внутрішньошкірно

B Підшкірно

C Внутрішньовенно

D Перорально

E Внутрішньом’язово

Дівчина 14 років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: жовтушність

шкірних покровів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору “пива”. Який

найбільш імовірний діагноз?

A * Вірусний гепатит

B Гострий холецистит

C Гострий гастрит

D Інфекційний мононуклеоз

E Жовчокам`янна хвороба

Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 2 років. На другий день захворювання на ГРВІ

раптово, вночі розвинулася інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних проміжків,

роздування крил носа та гавкаючий кашель. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий стенозуючий ларингіт

B Строннє тіло в бронхах

C Гостра пневмонія

D Гострий ларингіт

E Бронхіальна астма

У дитини 3-х років температура 38,4⁰С, слинотеча, при прийманні їжі виникає біль.

Слизова ротової порожнини гіперемійована, набрякла, на слизовій щік та язика невеликі

ерозії з червоною облямівкою. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Про яке

захворювання слід думати?

A *Афтозний стоматит

B Катаральний стоматит

C Кандидозний стоматит

D Пліснявка

E Лаконарна ангіна

Дитина 8 міс., неспокійна, дратівлива, сон порушений, велике тім’ячко закрите. Мати

скаржиться на підвищену спрагу, зригування, різке зниження апетиту. З анамнезу відомо,

що мати давала дитині вітамін “Д” на протязі 3–х місяців в дозі 1000 МО щодня. Про

який стан слід подумати фельдшеру?

A (Гіпервітаміноз “Д”

B Рахіт, гострий перебіг

C Рахіт, підгострий перебіг

D Цукровий діабет

E Гіпокальціємічний синдром

Дитині 6 міс. мати дала 50г. овочевого пюре. Через 1 год. дитина стала неспокійною,

з’явилося зригування, рідкі випорожнення 6 разів на день, температура тіла 36,8⁰С. Яке

захворювання повинен запідозрити фельдшер?

A *Простий гастроентерит (проста диспепсія)

B Токсичний гастроентерит (токсична диспепсія)

C Ексудативно-катаральний діатез

D Гіпотрофія ІІІ-го ступеня

E Кишкова інфекція

При огляді дитини 4-х міс. фельдшер встановив: стан дитини задовільний, шкірні покриви

рожеві, тургор тканин задовільний, підшкірно-жирова клітковина зменшена на животі.

Дефіцит маси тіла становить 17%. Який стан розвинувся у дитини?

A *Гіпотрофія І-го ступеня

B Полігіповітаміноз

C Гіпотрофія ІІІ-го ступеня

D Гіпостатура

E Гіпотрофія ІІ-го ступеня

На патронажі фельдшер діагностував у 5-ти денної дитини наявність попрілостей І-го

ступеня. Яку рекомендацію по догляду слід дати матері?

A *Регулярно підмивати та щоденно купати дитину

B Призначити лікувальні ванни з відваром дубової кори

C Призначити УФО-опромінення ураженої шкіри

D Призначити антибактеріальні препарати

E Призначити змазування ураженої шкіри 1\% гідрокортизоновою маззю

Дитині 1,5 роки. Часто хворіє ГРЗ, які мають затяжний перебіг. Перенесла 3 рази

бронхопневмонію. Об’єктивно: дитина бліда, пастозна, збільшені лімфатичні вузли,

аденоїдні вегетації ІІ ст., компенсований хронічний тонзиліт. Для якого стану характерні

такі проблеми?

A *Лімфатико-гіпопластичного діатезу

B Вродженого гіпотіреозу

C Аліментарного ожиріння

D Ексудативно-катарального діатезу

E Алергічного діатезу

У дитини 6-ти міс. фельдшером діагностовано просту диспепсію. Які з лікарських

середників слід призначити для покращення стану?

A * Ферментні препарати

B Антибіотики

C Антигістамінні преперати

D Знеболюючі середники

E Полівітамінні препарати

Фельдшером запідозрений у 3-річної дитини ентеробіоз. Яку рекомендацію слід дати

матері перед лабораторним дослідженням на цей гельмінтоз?

A *Вранці дитину не підмивати

B Увечері зробити дитині очисну клізму

C Підмити дитину вранці та ввечері

D За 2 дні до дослідження виключити з раціону м’ясні продукти

E Напередодні дослідження дати дитині проносне

Мати звернулася до фельдшера ФАПу для оцінки фізичного розвитку дитини. Які

антропометричні показники необхідно взяти до уваги?

A * Визначення маси тіла, зросту, обводу грудної клітини

B Визначення маси тіла

C Визначення форми грудної клітини

D Визначення форми стопи

E Визначення довжини тіла

На патронажі до дитини 8 місяців фельдшер виявив, що дитина не сидить. У якому віці

дитина починає самостійно сидіти?

A * 6 місяців

B 3,5 місяці

C 5 місяців

D 8 місяців

E 10 місяців

Які показники нервово-психічного розвитку вперше з’являються у шестимісячної дитини?

A * Вміння промовити склади “ба”, “ма”

B Вміння агукати

C Вміння стояти

D Вміння тримати голову

E Вміння перевертатись зі спини на живіт

Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла

протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя?

A * 1 – 1,5⁰С

B 0,5 – 0,7⁰С

C 0,3 – 0,5⁰С

D 0,5 – 1,0⁰С

E 1,5 – 2 ⁰С

Назвіть ділянку тіла дитини для визначення тургору м’яких тканин.

A * Внутрішня поверхня стегна

B Зовнішня поверхня стегна

C Тильна поверхні кисті

D Зовнішня поверхня плеча

E Передня черевна стінка

Під час патронажу фельдшер перевіряє стан підшкірно-жирової клітковини у дитини

першого року життя. Назвіть ділянку тіла, де в першу чергу спостерігається зменшення

підшкірно-жирової клітковини при недогодуванні дитини:

A * Живіт

B Нижні кінцівки

C Спина

D Верхні кінцівки

E Обличчя

При обстеженні учнів у школі виявлено дитину з сильно вираженим грудним кіфозом та

згладженим шийним лордозом. Як називається ця форма спини?

A * Кругла

B Нормальна

C Плоска

D Плоско-вгнута

E Кругло- вгнута

Про який стан м’язевого тонусу свідчить відсутність фази розгинання рук у грудних дітей?

A * Гіпертонус м’язів

B Гіпотонію м’язів

C Дистонію м’язів

D Атонію м'язів

E Нормотонію м’язів

Яке дихання при аускультації легень вислуховується у дитини 6-ти місяців?

A * Пуерильне дихання

B Везикулярне дихання

C Жорстке дихання

D Ослаблене дихання

E Бронхіальне дихання

Вкажіть частоту пульсу за 1 хвилину у новонародженої дитини третьої доби життя:

A * 140-160

B 105-125

C 110-120

D 120-125

E 130-135

При обстеженні дитини фельдшер виявив позитивний симптом Пастернацького. Про

захворювання якого органу можна подумати?

A * Захворювання нирок

B Захворювання печінки

C Захворювання шлунку

D Захворювання жовчного міхура

E Захворювання сечового міхура

Дитина фіксує погляд на яскравих предметах, піднімає голівку лежачи на животі, видає

незначні звуки (агукає), посміхається, спить близько 20 годин на добу. Якому віку дитини

відповідає нервово-психічний розвиток дитини?

A *1-2 місяці

B 7-8 місяців

C 5-6 місяців

D 4-5 місяців

E 4-6 місяців

Дитині 1 рік. Зроблено пробу Манту. Дані про проведення проби фельдшер записав у

“Карту профілактичних щеплень” та журнал реєстрації проби Манту (ф.№ 063о та 112о).

Де ще потрібно зробити запис?

A *В історію розвитку дитини (форма №112)

B В журнал реєстрації БЦЖ

C В історію хвороби

D В паспорт фельдшерсько-акушерського журналу

E В календар профілактичних щеплень

Дівчинці 12 р. Скарги на втомлюваність, погіршення апетиту, блідість шкіри і слизових

оболонок. Шкіра суха. Волосся ламке. Задишка під час фізичного навантаження. Яке

обстеження необхідно зробити в першу чергу?

A *Аналіз крові на Hb і колірний показник

B Аналіз крові на кількість тромбоцитів

C Аналіз крові на кількість лейкоцитів

D Аналіз сечі

E Копрологічне дослідження калу

Під час патронажу дитини 4-х днів фельдшер відмітив легкий ціаноз губ і кінцівок, що

посилюється під час плачу. При перкусії серця встановив, що права і верхня межа серця

розширена. Під час аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. До якого

лікаря на консультацію необхідно направити дитину?

A *Кардіолога

B Невропатолога

C Окуліста

D Пульмонолога

E Психолога

До дитини 2-х років викликали бригаду швидкої допомоги. Дитина лікується з приводу

парагрипу. Вночі стала неспокійна, плаче.Стан дитини погіршився, появилась

інспіраторна задишка, дихання з утягненням податливих місць грудної клітки,

роздуванням крил носа. Голос хриплий, гавкаючий кашель. З чого треба почати надавати

допомогу дитині?

A *Заспокоїти дитину

B Проводити інгаляції

C Вводити антигістамінні препарати

D Застосувати відволікаючу терапію

E Вводити гормони

Дитині 6 років. Лікується з приводу гострої пневмонії. Яке позалегеневе ускладнення

може розвинутись?

A *Інфекційно-токсичний шок

B Пневмоторакс

C Гастрит

D Абсцес легень

E Пієлонефрит

У хлопчика 10 років після вживання великої кількості грубої їжі з’явилась нудота, а пізніше

блювання, біль у животі, слабкість, млявість. Блювотні маси містять частково

перетравлену їжу, температура тіла 36,8^оС. Про яке захворювання можна подумати?

A *Гострий гастрит

B Апендицит

C Бронхіт

D Г.Р.В.І

E Ангіна

Перед ревакцинацією БЦЖ 10 дітям зроблено пробу Манту. У 7 дітей реакція від’ємна, в

1 – сумнівна, в 1 – позитивна, і в 1 – гіперергічна. Яким дітям можна робити ревакцинацію

БЦЖ?

A *З від’ємною реакцією Манту

B З гіперергічною реакцією Манту

C З сумнівною реакцією Манту

D З позитивною реакцією Манту

E Нікому

Виклик фельдшера до дитини 3 років, встановлено попередній діагноз: харчова

токсикоінфекція. Які дії фельдшера на до госпітальному етапі?

A *Промивання шлунка і кишок

B Напоїти гарячим чаєм

C Розпочати дезінтоксикацій ну терапію

D Поставити очисну клізму

E Призначити послаблю вальні препарати

Визначте препарат, яким проводять специфічну профілактику туберкульозу у дітей:

A *Вакцина БЦЖ

B Туберкулін

C Вакцина АКДП

D Вакцина Пентаксим

E Вакцина Пріорікс

Яке найчастіше ускладнення виникає у дитини при менінгококцемії?

A *Недостатність надниркових залоз

B Пневмонія

C Міокардит

D Пієлонефрит

E Гіпотиреоз

Фельдшера ШМД викликали до дитини 4 років.У якої після укусу бджоли з’явився різкий

біль у ділянці укусу, відчуття жару, брак повітря та запаморочення. При огляді: шкіра

бліда, холодний липкий піт на тулубі. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в

даному випадку?

A *Видалити жало, негайно підшкірно ввести розчин адреналіну

B Видалити жало, госпіталізувати до стаціонару

C Видалити жало, прикласти холод

D Місце укусу обколоти розчином адреналіну

E Ввести внутрішньом'язово розчин кальцію глюконату

Фельдшера ШМД викликали до дитини 11 років, яка страждає на цукровий діабет І типу.

Після ін’єкції інсуліну дитина не поїла. На другому уроці раптово з’явилось відчуття

голоду, тремтіння в кінцівках, шкіра стала вологою. Яка найбільш доцільна лікувальна

тактика у даному випадку?

A * Дати дитині цукерку, солодкий чай

B Ввести внутрішньовенно 5\% розчин альбуміну

C Госпіталізувати в дитячу лікарню

D Ввести підшкірно 0,1\% розчин адреналіну

E Ввести внутрішньом’язево 25\% розчин магнію сульфату

Фельдшер ФАПу помітив, що у дитини 5 років підвищилася температура тіла, на шкірі

обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули.

Яка найбільш доцільна першочергова протиепідемічна тактика?

A *Ізолювати дитину

B Викликати швидку допомогу

C Госпіталізація до інфекційного відділення

D Залишити в групі до приходу матері

E Обробити висипи діамантовим зеленим

У дитини 10 років підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий

субфібрилітет. Шкіпа бліда, лімфатичні вузли збільшені, м'якої консистенції, безболісні. У

загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим на

активну форму туберкульозу. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A *Проведення проби Манту.

B Біохімічне дослідження крові

C Бактеріологічне дослідження мокротиння

D Рентгенологічне обстеження грудної клітини.

E Бактеріологічне дослідження сечі

У дитини 6 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік

явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика фельдшера ФАПу в

такому випадку?

A *Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

B Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

C Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

D Змащувати лусочки декілька разів на добу діамантовим зеленим

E Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

Хвора дитина 10 років скаржиться на підвищення t до 38°С, біль в колінних суглобах та в

ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно фельдшером ФАПу виявлено

припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковоступневих суглобів.

Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматизм

B Геморагічний васкуліт

C Скарлатина

D Лейкоз

E Гломерулонефрит

У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки

медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна

лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Глюкокортикостероїди

B Вітаміни

C Діуретики

D Седативні

E Кальцію глюконат

До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, скаржиться на біль у хребті та суглобах,

загальну слабкість. В загальному аналізі крові: бластні клітини. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Гострий лейкоз

B Геморагічний васкуліт

C Ревматоїдний артрит

D Системний червоний вівчак

E Туберкульоз

При відвідуванні на дому фельдшером ФАПу дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на

блювання дитини неперевареною їжею; випорожнення рідкі зеленуваті, з білими

грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t - 36,6°С, язик сухий з білим нальотом. Два

дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що стало найбільш імовірною причиною

даного захворювання?

A *Проста диспепсія

B Токсична диспепсія

C Кишковий токсикоз

D Гіпокальціємічний синдром

E Кишкова інфекція

У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Яка найбільш

доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?

A *Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа

B Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3% розчином перекису

водню

C Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

D Покласти міхур з льодом на потилицю

E На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

Фельдшер ФАПу при огляді півторамісячної дитини виявив відкрите мале тім’ячко. Дитина

від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою,на грудному

вигодовуванні. Який найбільш імовірний термін закриття малого тім'ячка у немовляти?

A *До 3-х місяців

B До 2-х місяців.

C До 6-ти місяців.

D До 1-го місяця.

E До 1-го року.

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту.Фельдшер ФАПу повинен навчити маму

проводити лікувальну ванну. Яка найбільш доцільна лікувальна ванна в даному випадку?

A *З додаванням морської солі.

B З додаванням відвару дубової кори.

C З додаванням відвару ромашки.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

Фельдшер ФАПу повинен провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для

виявлення палички Борде-Жангу. При якому найбільш імовірному діагнозі проводиться

таке дослідження?

A *При кашлюку

B При туберкульозі

C При дифтерії

D При менінгококовій інфекції

E При скарлатині

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру

ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок

на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Алергічний діатез

B Анемія

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

Дитиніа10 років поскаржилась фельдшеру ФАПу на біль у горлі під час ковтання,

припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39⁰С. Хворіє три доби. Під час огляду:

стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються, вкриті сіруватим

нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка неболюча припухлість, яка

спускається до ключиці.Який найбільш імовірний діагноз?

A *Токсична форма дифтерії зіву ІІ ступеня

B Інфекційний мононуклеоз

C Дифтерія гортані

D Токсична форма дифтерії зіву ІІІ ст.

E Паратонзиліт

При огляді фельдшером ФАПу дворічної дитини t -38°С, млявість, розлад сну, тахікардія,

вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, периоральний ціаноз. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Гостра пневмонія

B Гострий ларингіт

C Назофарингіт

D Гострий бронхіт

E Бронхіальну астму

У дівчинки 5 років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівливість,

стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні фельдшером

ФАПу виявлені гострики. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення

діагнозу?

A *Зішкріб на ентеробіоз

B Дослідження калу на яйця гельмінтів

C Загальний аналіз сечі

D Загальний аналіз крові

E Копрологічне дослідження.

При огляді фельдшер ФАПу дитини 6 років виявив лихоманку, пронос, повторне

блювання, головний біль, сонливість, анорексію. Кількість дефекацій 15 разів на добу,

випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмовидна

кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Дизентерія

B Сальмонельоз

C Ешерихіоз

D Токсична диспепсія

E Холера

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної

анемії. Який найбільш доцільний продукт прикорму?

A *М’ясний фарш

B Кефір

C Сир

D Манна каша

E Риба

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна

температура у новонародженої дитини?

A 36,5-37,5^oС

B 36,1-36,4^oС

C 30-32⁰С

D 33-35^oС

E 32,2-34,5^oС

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну

температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 25^oС

B 18^oС

C 23^oС

D 20^oС

E 30^oС

Вказати, яка дитина вважається недоношеною:

A Що народилася від вагітності менше 37 тижнів;

B що народилася від вагітності менше 38 тижнів;

C що народилася від вагітності менше 39 тижнів;

D що народилася від вагітності менше 40 тижнів;

E що народилася від вагітності менше 41 тижня.

Дитині 6 місяців. Маса тіла 7400 г, отримує материнське молоко. Який продукт необхідно

призначити для першого підгодовування?

A Овчеве пюре.

B Молочну кашу.

C М’ясний фарш.

D Сир.

E Кефір.

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають

жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у

дитини швидко наростає. У матері резус-фактор(-), у дитини (+). Який попередній діагноз

можна поставити?

A Жовтянична форма ГХН.

B Анемічна форма ГХН.

C Набрякова форма ГХН.

D Сепсис новонароджених.

E Асфіксія новонароджених.

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для

латентної форми спазмофілії?

A Симптом Хвостека.