Антихолинэстеразная теория механизма действия ФОВ. Основными препаратами являются дигоксин, целанид, лантозид, кардигит и др

Основными препаратами являются дигоксин, целанид, лантозид, кардигит и др.

[1] А.В. Суворов. Справочник по клинической токсикологии. Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1996.

[2] Е.А. Лужников. Клиническая токсикология. М., Медицина, 1999.

[3] Е.А. Лужников. Клиническая токсикология. М., Медицина, 1999.

[4] По: Е.А. Лужников. Клиническая токсикология. М., Медицина, 1999., с дополнениями.

[5] По Е.А. Лужникову

[6] По Е.А. Лужникову.

[7] По И.А. Климову с изменениями.

[8] По А.В. Суворову.

Антихолинэстеразная теория механизма действия ФОВ.

Основным механизмом действия ФОВ является избирательное угнетение ими фермента ацетилхолинэстеразы или просто холинэстеразы, которая катали­зирует гидролиз ацетилхолина - химического передатчика (медиатора) нервного возбуждения. Образовавшаяся фосфорилированная холинэстераза в отличие от ацетилированной является соединением достаточно прочным и не подвергается самопроизвольному гидролизу. Оказалось, что процесс ингибирования холинэ­стеразы является двухэтапным. Вначале, на первом этапе, происходит обратимое, т.е. непрочное её блокирование и лишь на втором этапе наступает необратимое блокирование фермента. Оба эти этапа, являются результатом сложной молеку­лярной перестройки в комплексе "ФОВ-холинэстераза". Забегая несколько впе­ред, отметим значимость данного явления для практики применения некоторых антидотов, действие которых заключается в разрыве химической связи между ядом и ферментом.

Таким образом, под влиянием антихолинэстеразных веществ тормозится разрушение молекул ацетилхолина, и он продолжает оказывать непрерывное дей­ствие на холинорецепторы. Отсюда следует, что отравление ФОВ есть не что иное, как генерализованное перевозбуждение холинорецепторов, вызванное ин­токсикацией эндогенным ацетилхолином. Ацетилхолин начинает непрерывно возбуждать холинэргические (чувстви­тельные к его действию) рецепторы, вызывая вначале сильное возбуждение, а затем паралич функции органов и тканей. Вот почему основные симптомы отрав­ления ФОВ можно трактовать как проявление избыточной, нецелесообразной для организма деятельности ряда структур и органов, которая обеспечивается ацетилхолиновой медиацией (прежде всего это функция нервных клеток, поперечно­полосатых и гладких мышц, различных желез).