Гемодиализ. Гемодиализ, применяемый для выведения ядов, должен проводиться как можно скорее, в первые 6 часов токсикогенной фазы (пока яд циркулирует в крови и не успел

Гемодиализ, применяемый для выведения ядов, должен проводиться как можно скорее, в первые 6 часов токсикогенной фазы (пока яд циркулирует в крови и не успел связаться тканями), поэтому в данном случае гемодиализ называют ранним. Гемодиализ применяется также в соматогенной фазе отравлений в случае развития ОПН как токсического, так и другого генеза (например, шоковая почка). Устройство для проведения диализа называют диализатором, аппарат для проведения гемодиализа — искусственной почкой.

Ранний гемодиализ эффективен в отношении соединений, удовлетворяющих условиям диализабельности: водорастворимость и молекулярная масса менее 5000 Д. Такими веществами являются барбитураты, соединения мышьяка и тяжелых металлов, дихлорэтан, метанол, этиленгликоль, ФОС, хинин и др.

Например, за 1 час гемодиализа из организма выводится столько же барбитуратов, сколько за 25¼30 часов естественным путем с мочой. Клиренс карбофоса составляет 35 мл/мин, хлорофоса — 48 мл/мин, метафоса — 30 мл/мин. При отравлении фенотиазинами и бензодиазепинами вследствие их низкой диализабельности гемодиализ малоэффективен, больший успех достигается методами гемофильтрации и гемодиафильтрации.

Гемодиализ противопоказан при острой недостаточности кровообращения и выраженном геморрагическом синдроме.

Осложнениями гемодиализа являются геморрагический синдром, нарушения кровообращения, отек мозга, ознобы.