Классификации ядов

Существует несколько классификаций ядов, в основу которых положены различные принципы. Рассмотрим наиболее важные с клинической точки зрения.

2.1. Классификация ядов по тропности (избирательной токсичности)[1]

Группы ядов	Препараты и вещества
Психо- и нейротропные	Барбитураты, транквилизаторы, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, бутирофеноны, препараты раувольфии, наркотики, алкоголь и его суррогаты, ФОС, соли лития.
Кардиотропные	Сердечные гликозиды, b-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, хинидины, трициклические антидепрессанты, ФОС, настойки чемерицы, боярышника, и другие растительные яды, растворимые соли бария, препараты калия.
Гепатотропные	Хлорированные углеводороды (дихлорэтан и др.), грибные яды, алкоголь, фенолы, альдегиды.
Нефротропные	Этиленгликоль, щавелевая кислота, соли тяжелых металлов.
Яды ЖКТ	Крепкие кислоты и щелочи, спиртовый раствор йода, пергидроль, H2O2, KMnO4, формальдегид, скипидар.
Гематотропные яды	Мышьяковистый водород, уксусная кислота, антикоагулянты, антиметаболиты, амидо- и нитросоединения бензола, нитраты, CO.
Яды органов дыхания и слизистых	Хлор, хлорпикрин, фосген, оксиды азота, пары и дымы крепких кислот и щелочей, полицейские газы.
Яды общетоксического действия	Цианиды, соединения серы.

2.2. Гигиеническая классификация ядов[2]

В основу этой классификации положена степень токсичности яда.

Степень токсичности яда	Путь поступления яда
ингаляционный	энтеральный
LC50, мг/м3	ПДК, мг/м3	LD50, мг/кг
Чрезвычайно токсичные	<1,0	<1,0	<15
Высокотоксичные	1…10	<10,0	15…150
Умеренно токсичные	11…40	<100,0	151…1500
Малотоксичные	>40	>100,0	<1500

2.3. Токсикологическая классификация ядов [3]

Эта классификация носит слишком общий характер, однако традиционно продолжает использоваться.

Характер токсического воздействия	Характерные яды
Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги, параличи)	Фосфорорганические соединения, никотин, анабазин, боевые отравляющие вещества
Кожно-резорбтивное действие (местное воспаление и некроз в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями	Дихлорэтан, гексахлоран, уксусная кислота, боевые отравляющие вещества, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)
Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отек мозга, параличи)	Цианиды, угарный газ, алкоголь и его суррогаты.
Удушающее действие (токсический отек легких)	Оксиды азота, фосген, дифосген.
Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых)	Хлорпикрин, боевые отравляющие вещества (SC, адамсит), пары крепких кислот и щелочей.
Психотропное действие (нарушения психической деятельности и сознания)	Опиаты, кокаин, атропин, боевые отравляющие вещества (BZ, ЛСД)

2.4. Патохимическая классификация ядов [4]

Клиническая картина химической болезни обусловлена, как правило, воздействием яда на определенные внутриклеточные ферментные системы и рецепторы токсичности, поэтому большой научный и клинический интерес представляет патохимическая классификация ядов.