Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных окончаний и тем сильнее выражены явления травматического шока

На фоне ожогового шока развивается ожоговая болезнь, которая характеризуется острой интоксикацией, нарушением в организме процессов водно-солевого обмена и часто осложняется воспалением легких, поражением печени, почек, острыми язвами желудочно-кишечного тракта.

При оказании ПМП при ожогах в первую очередь необходимо:

- принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора;

- дать пострадавшему теплое подсоленное питье сразу же при оказании ПМП и создать покой;

- на ожоговую поверхность наложить стерильную повязку;

- при обширных ожогах нижних и верхних конечностей произвести их иммобилизацию шинами или подручными средствами;

- вызвать СМП.

При оказании ПМП прежде всего надо погасить горящую одежду, для чего на пораженного набрасывают пальто, одеяло. Из-за поступления воздуха пламя затухает. Можно заставить пострадавшего лечь на землю или любую иную поверхность, прижав к ней горящие участки тела. Если рядом имеется водоем или емкость, наполненная водой, погрузить пораженный участок или часть тела в воду. Ни в коем случае нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками. Затем одежду снять.

Обожженную часть тела освобождают от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшую к ожогу. Полезно в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы, что способствует скорейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью или другими веществами. Затем на ожоговую поверхностьнужно наложить стерильную повязку, лучше ватно-марлевую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При наложении стерильной повязки могут быть использованы специальные контурные противоожоговые повязки, которые заранее заготавливают для лица, груди, спины, живота, бедра в соответствии с контурами границ этих областей тела, стерилизуют и пропитывают особым составом. Фиксируют их с помощью тесемок. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой; спирт, помимо обезболивания, дезинфицирует место ожога.

При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженного лучше всего завернуть в чистую простыню, провести все мероприятия по предупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение.

При обширных термических ожогах ІІ – ІV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок. Пострадавшему следует придать положение, при котором его меньше всего беспокоят боли. Необходимо тепло укрыть, дать большое количество жидкости и сразу начать противошоковые мероприятия: для снятия болей можно дать горячего крепкого кофе, чая с вином, водки.

При ожоге кипятком, горячей пищей, смолой необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать одежду, прилипшую к участкам кожи. Надо осторожно обрезать ножницами ткань вокруг раны, оставив прилипшие участки.

ПМП при ожогах глаз заключается в наложении на них стерильной повязки и создании для пораженного покоя.

При оказании ПМП пораженным напалмом и другими зажигательными веществами необходимо в первую очередь прекратить их горение, для чего накладывают смоченную в воде повязку или горящие участки погружают в воду. Попытка сбить пламя способствует размазыванию огнесмеси по телу и более интенсивному ее горению. После прекращения горения на ожоговую поверхность накладывают стерильную или специальную противоожоговую повязку.

При химических ожогах после снятия одежды следует в течение 15 – 20 минут обмывать пораженный участок струей воды. Если помощь задерживается, продолжительность обмывания увеличивают до 30 – 40 минут. Если ожог произошел от фтористоводородной (плавиковой) кислоты, то промыть это место нужно непрерывно в течение 2 – 3 ч. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на поврежденную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5 %-м раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды – 1 чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочами – пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки 20 %-м раствором сахара; водой ожоговую поверхность обмывать нельзя; необходимо удалить все кусочки извести с помощью тампона, смоченного животным или растительным маслом, и затем закрыть рану марлевой повязкой.

ПОМНИТЕ!