Значение остаточной дозы облучения

Время после облучения (дни)	Остаточная доза облучения (% от полученной)

Медицинская служба на основании данных контроля дает свои рекомендации командованию при оценке боеспособности части и проводит необходимые лечебные и профилактические мероприятия. Все лица, подвергшиеся предельно допустимой дозе облучения, берутся медицинской службой на учет и под наблюдение.

Командир, располагающий сведениями о степени облучения подчиненного состава, может маневрировать им таким образом, чтобы, сообразуясь с обстановкой, не «переоблучать» его, сохранить его боеспособность. Имея эти сведения, командир подразделения назначает на выполнение заданий и работ, связанных с пребыванием на зараженной РВ местности (радиационная разведка, дезактивация и т.д.) наименее облученный или необлученный личный состав.

При оценке влияния на личный состав возможного облучения в процессе выполнения им задачи на зараженной местности, командир (начальник) должен установить такую допустимую дозу облучения, которая позволила бы сохранить боеспособность личного состава в дальнейшем. Для этого можгно использовать принятое условное разделение на степени боеспособности в зависимости от предшествовавшего и возможного облучения.

Степень боеспособности подразделений в зависимости от величины

остаточной дозы и продолжительности облучения

Степень боеспособности	Дозы облучения (рад), полученные в течение
четырех дней	одного месяца
Полностью боеспособны	до 50	до 100
Ограниченно боеспособны 1-й степени	до 150	до 250
Ограниченно боеспособны 2-й степени	до 250	до 400
Ограниченно боеспособны 3-й степени	более 250	более 400

Приведенные в таблице данные относятся к случаям общего равномерного облучения. При неравномерном облучении (только верхняя часть туловища или нижние конечности) указанные категории боеспособности могут наблюдаться при дозах, в 2-3 раза превышающих приведенные.

Подразделения, отнесенные к ограниченно боеспособным 1-й степени, сохраняют боеспособность, но время реакции в сложной обстановке замедлено.

Отнесенные к ограниченно боеспособным 2-й степени могут выполнять профессиональные обязанности в сфере умственной работы, однако число ошибочных действий составляет 10-15%, а выполнение тяжелой физической работы затруднено (снижена более 50% от исходного уровня). Они могут получит неопасную дозу облучения и также сохранять боеспособность.

Отнесенные к ограниченно боеспособным 3-й степени в сфере умственной работы могут выполнять только основные закрепленные профессиональные навыки без анализа сложной обстановки, число ошибочных действий составляет 20% и более; возможна, как исключение, легкая физическая работа. Дальнейшее облучение приведет к резкому заболеванию лучевой болезнью и гибели личного состава.

Дозиметрический контроль личного состава медицинской службы проводится непосредственно начальником МПП и командиром ОМедБ не реже одного раза в сутки. Учет доз облучения по показаниям войсковых измерителей дозы облучения ведется:

- на МПП – начальником медпункта на весь личный состав;

- в подразделениях ОМедБ – их командирами на весь личный состав подразделения;

- в управлении ОмедБ – начальником штаба на весь личный состав управления и командиров подразделений.

В медицинских подразделениях частях и учреждениях контроль радиоактивного облучения проводится не только по отношению к личному составу медицинской службы, но также раненым и больным.

Так, при осуществлении группового контроля дозиметры выдаются кому-либо из рядового или сержантского состава функционального подразделения и по степени облучения людей, имеющих дозиметры, судят о об облучении всего остального личного состава подразделения, а также раненых и больных, находящихся на лечении в этом подразделении.

Индивидуальный контроль облучения необходимо проводить у личного состава отделения сбора и эвакуации раненых МПП, взвода сбора и вывоза раненых ОМедБ, у личного состава радиометрических лабораторий СЭО, ОМБ и СЭО фронта и всех водителей санитарных и транспортных машин.

Дозиметрический контроль облучения обеспечивает медицинскую службу объективными данными для ранней диагностики и прогнозирования тяжести лучевой болезни, а также ее рациональной терапии и профилактики.

В связи с особенностями течения лучевой болезни весьма затруднительна диагностика этого заболевания на этапах медицинской эвакуации (МПП, ОМедБ) тогда, когда клинические признаки лучевой болезни весьма скудны. Особенно трудно создать на этих этапах достаточно четкое представление о тяжести эаболевания. Большим подспорьем для врача МПП и ОМедБ в начальный период заболевания будут данные дозиметрии. Они позволят распознать стертые случаи лучевой болезни, прогнозировать тяжесть заболевания, а следовательно, вести рациональную профилактику и лечение. Сведения о дозе облучения особенно необходимы для решения вопроса о месте окончательного лечения пораженного, о способе транспортировки, об очередности эвакуации.

Для своевременной диагностики и прогнозирования лучевой болезни весь личный состав обеспечен дозиметрами ДП-70М или ИД-11. Данные о дозах, полученных ранеными и больными, заносятся в первичную медицинскую карточку или историю болезни, а при выписке из лечебного учреждения - в индивидуальную карточку учета доз радиоактивного облучения.

На МПП дозиметрический контроль проводится следующим образом. Расшифровку показаний дозиметров проводит фельдшер (сан. инструктор), входящий в состав сортировочной бригады. Показания дозиметра используются врачом, проводящим сортировку, для принятия решения относительно данного пораженного. После снятия показаний дозиметр необходимо возвратить владельцу. Это позволяет учесть дозу облучения, которую пораженный может получить во время пребывания на МПП или в период эвакуации.

Данные о дозе внешнего облучения должны быть обязательно внесены в первичную медицинскую карточку, которая для этой цели имеет отрывную полосу синего цвета. Начиная в этапа медицинской эвакуации, где впервые заполняется первичная медицинская карточка, в ней указывается - проводился ли дозиметрический контроль, а если проводился, то каким методом и какой результат получен.

Данные о дозиметрическом контроле заполняются следующим образом:

При показаниях дозиметра от 150 до 200 рад на синей полосе подчеркивается слово «первый»; от 250 до 300 рад – «второй» и свыше 300 рад – «третьей». В оставленной синей полосе обязательно указывается путем подчеркивания методика определения внешнего облучения. Если доза внешнего облучения не определялась, то подчеркивается слово «не определялось», а синяя полоса не отрывается. Если доза внешнего облучения определялась, но облучение не установлено или оно составляет меньше 100 рад, то синяя полоса отрывается.

Данные о дозе внешнего облучения вносятся в корешок первичной медицинской карточки после слов "радиационное поражение".

Положения организации определения у раненых дозы внешнего облучения на МПП сохраняют свое положение и значение и для ОМедБ, но при оказании в ОМедБ помощи в полном объеме расшифровка показаний индивидуальных дозиметров должна считаться обязательной.

Другими словами, показания дозиметров в ОМедБ снимаются у всех поступающих раненых и больных, а на медицинских пунктах полков (МПП) - только по медицинским показаням.