Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
При кишечных инфекциях уробилиноген (уробилин) образуется в верхних отделах кишечника (в тонкой и в начале толстой кишки) из билирубина-глюкуронида (поступившего из печени). Часть образовавшегося уробилиногенарезорбируется через кишечную стенку и с кровью портальной системы переносится в печень, где расщепляется полностью, в связи с чем в общий кровоток не поступает и не выделяется с мочой. При поражении печени уробилиноген поступает в общий кровоток и выделяется с мочой.
Стеркобилиноген образуется также из билирубин-глюкуронида, поступающего из печени в двенадцатиперстную кишку и попавшего в толстую кишку. Этот билирубин-глюкуронид при участии анаэробной кишечной микрофлоры восстанавливается до стеркобилиногена. Окраска кала у здорового человека определяется присутствием стеркобилиногена и продукта его окисления — стеркобилина. Определение стеркобилина в кале имеет значение в дифференциальной диагностике желтух. При гемолитической желтухе содержание в кале стеркобилина значительно повышается, а при механической желтухе и холестатической форме вирусного гепатита он не обнаруживается.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
1. Типы желтух: надпеченочные, печеночные, подпеченочные.
2. Гипербилирубинемия и билирубинурия.
3. Образование билирубина и его фракций в крови, печени, кишечнике, почках.
4. Свободный (непрямой) и коньюгированный (прямой) билирубин, уробилиноген и стеркобилиноген, желчные пигменты.
5. Токсичность билирубина.
6. Желтуха новорождённых.
7. Референтные значения, дифференциальная диагностика заболеваний печени.
8. Фракции билирубина в крови, моче, кале.
Дата публикования: 2014-11-18; Прочитано: 392 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!