Инъекции

Парентеральное введение лекарственных средств осуществляется путем инъекций, для этого используются шприцы и полые иглы.

Место для инъекции выбирается там, где нельзя поранить сосуды, нервы, надкостницу. Перед инъекцией проводят дезинфекцию кожи спиртом. Перед сборкой стерильных инструментов медицинская сестра проводит обработку своих рук: тщательно моет их с мылом, при наличии царапин, заусенец, ран дезинфицирует спиртом.

Надев на шприц иглу, набирают в него лекарственное вещество. Иглы, используемые для набирания в шприц содержимого из ампулы, для прокола резиновой пробки флакона, нельзя использовать для инъекций (для этого пользуются другой иглой). При наборе лекарственного средства в шприц каждый раз предварительно внимательно изучают этикетку, чтобы не допустить никаких ошибок.

Перед инъекцией необходимо удалить из шприца воздух.

Внутрикожные инъекции. При внутрикожной инъекции лекарственное средство вводят в толщу самой кожи, обычно на сгибательной поверхности предплечья или наружной поверхности плеча. Для этого используют самые тонкие иглы. При проведении инъекции иглу по отношению к коже устанавливают срезом вверх и вводят ее под острым углом в кожу так, чтобы отверстие иглы исчезло в роговом слое. При правильно проведенной инъекции вводимое вещество образует в коже белесоватое возвышение, так называемую лимонную корочку. По окончании введения раствора иглу удаляют, место прокола протирают спиртом.

Подкожные инъекции. Для подкожных инъекций используют иглы различного калибра. Наиболее удобным местом для проведения манипуляции являются наружнозадняяя поверхность плеча, подлопаточная область, подкожная клетчатка живота или бедра.

Внутримышечные инъекции. Используют длинные иглы. Для инъекции выбирают область верхнего наружного квадрата ягодицы или передненаружную область бедра. Иглу вводят быстро, перпендикулярно к поверхности кожи на глубину 2-3 см. Сделав укол, необходимо проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд, для чего немного оттягивают поршень назад. Если кровь не показалась, вводят лекарственное вещество.

Для внутривенных введений лекарственных растворов используют шприцы большой вместимости и иглы большего диаметра, с коротким срезом. Вливания производят в периферические вены. Детям первого года жизни внутривенные инъекции делают в подкожные вены головы, детям старшего возраста – чаще в локтевые вены, реже в вены кисти или стопы. В вены шеи и подключичные вены внутривенные вливания делают в крайних и исключительных случаях с соблюдением особой осторожности.

Прокол вены делают иглой без шприца (кроме шейных вен) или иглой, надетой на шприц. Направление иглы – по току крови, под острым углом к поверхности кожи. Прокол кожи производят быстрым движением на небольшую глубину. Затем коротким продвижением иглы вперед прокалываю вену, стараясь не пройти ее противоположную стенку. Затем продвигают иглу по ходу вены. При попадании в вену на наружном конце иглы появляется темная венозная кровь. Отсутствие крови обычно связано с тем, что игла прошла мимо вены. У недоношенных детей и тяжелобольных детей грудного возраста за счет изменения вязкости крови последняя не всегда вытекает из иглы, даже когда игла находится в вене. Для уточнения местонахождения острия иглы в канюлю вводят свернутую в жгутик стерильную вату. Окрашивание жгутика кровью свидетельствует о попадании иглы в вену