Парадокс плацебо

У врачей часто складывается двойственное отношение к плацебо. Они самизагоняют себя в тупик, веря в то, что выздоровление происходит исключительноблагодаря лекарствам или хирургическому вмешательству, которыенепосредственно воздействуют на тело. Они знают, что сахарная пилюля неоказывает прямого воздействия на болезнь, поэтому им трудно оставатьсяубежденными в результате, когда они рекомендуют плацебо. Кроме того, ониубеждены, что плацебо может каким-то замечательным и необъяснимым образомвызвать выздоровление, но для того, чтобы это произошло, им придется ввестипациента в заблуждение, утверждая, что это сильное лекарство. Это очевидный парадокс. Действие плацебо заключается в той способностик выздоровлению, которая есть у всех нас. Плацебо -- это лишь повод, ккоторому нам приходится прибегать, чтобы воспользоваться этой способностью.Любое успешное лечение должно использовать нашу собственную силусамоисцеления. За исключением редких случаев у врачей всегда есть выбор относительнотого способа лечения, которое они предписывают больному. Существуетмножество различных способов лечения, но ни один из них, включая и плацебо,не работает вечно. Наши убеждения могут помогать лечению, отменять его илиповорачивать вспять. Важно то, чтобы доктор был полностью уверен впредлагаемом курсе. Когда и доктор, и пациент верят, что выбранный методскорее всего окажется эффективным, пациенты выздоравливают в 70% случаев,даже если лекарственным средством было плацебо. Уверенность лечит. Наиболее успешные методы лечения имеют четыре аспекта: -- уверенность (конгруэнтность) доктора; -- убежденность пациента; -- раппорт между доктором и пациентом; -- непосредственный физиологический эффект лечения. Последний сам по себе никогда не является достаточным.