Вопрос 3. Отравления ядами местного действия

К ядам местного действия относят агрессивные вещества: сильные кислоты (серная, концентрированная уксусная и другие), сильные щелочи (натриевая, калиевая и другие), вещества прижигающего и раздражающего действия (раствор нитрата серебра, слезоточивые газы и другие). Разрушение тканей возникает в месте воздействия агрессивного яда.

При действии кислот на слизистых оболочках или коже образуется плотный струп (коагуляция тканей). При действии щелочей, которые обладают омыляющим действием, образуется разрыхление тканей и их омыление. Вещества с сильным прижигающим или раздражающим действием обычно вызывают местное воспаление, покраснение кожи и слизистых (перечный газ), в некоторых случаях образование поверхностного струпа (перекись водорода). При действии кислот и щелочей происходит всасывание не только ядовитого вещества, но и продуктов распада собственных тканей, которые также обладают токсическим действием, вызывая нарушения питания и расстройство функции (дистрофии) клеток и тканей различных органов.

Расстройство здоровья и смерть могут быть обусловлены совокупностью разных причин:

- развитием болевого шока вследствие разрушения кожи и слизистых оболочек, особенно в шоковых зонах (лицо, нижняя часть живота и половые органы и другие)

- возможно кровотечения, например, при попадании кислот и щелочей в пищевод и желудок может произойти «растворение» этих органов.

- развивается нарушение общего обмена веществ. Продукты распада собственных тканей поражают почки, прекращая функцию этих органов. Развиваются симптомы острой почечной недостаточности, последующее наступление смерти вследствие этого.

- в последующем возможны бактериальные осложнения, когда в пораженных коррозийным веществом участках развивается инфекционный процесс. Например, воспаление легких при поражении парами кислот легких.

- в дальнейшем возможны структурные изменения, например сужение пищевода после воспаления, вызванного воздействием коррозийного вещества.

В определенных случаях последствие действия ядов местного действия сами по себе могут оцениваться по степени тяжести – например, при попадании коррозийного яда на лицо может возникнуть его неизгладимое обезображивание.

Действие раздражающих веществ обычно кратковременно, может проявиться резью в глазах, слюнотечением, отделение слизи из носа и прочее; однако в некоторых случаях, когда у индивидуума повышенная чувствительность к такому веществу, возможен и более тяжелый исход, вплоть до наступления смерти.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что к ядам местного действия относят сильные кислоты, щелочи, вещества прижигающего и раздражающего действия. Характерным признаком поражения данными веществами являются выраженные изменения в области воздействия.