Занятие №10

Тема № 5 Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции

Наименование занятия: Общие типовые патологические процессы. Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Общая цель занятия: Изучить причины, механизмы развития, проявления и значение для организма артериальной, венозной гиперемии и ишемии.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Артериальная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия.

2. Венозная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма.

3. Ишемия, Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма

4. Особенности регионарного кровообращения у новорожденных.

Входной тест контроль.

1. Какое из определений понятия "артериальная гиперемия" является правильным?

+а) увеличение кровенаполнения участка ткани или органа вследствие усиленного притока к нему крови по расширенным артериолам и капиллярам

б) увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления

2. Какие признаки характерны для артериальной гиперемии?

а) покраснение органа с синюшным оттенком, кровяное давление в гиперемированной области не меняется, уменьшение объема гиперемированного участка

+б) покраснение тканей (ярко-красный цвет), повышение кровяного давления в сосудах гиперемированной области, увеличение объема гиперемированного участка, пульсация мелких сосудов, повышение температуры поверхности покровов тела;

в) кровяное давление в гиперемированной области не меняется, уменьшение объема гиперемированного участка

г) пульсация мелких сосудов прекращается

3. Какие из артериальных гиперемий являются физиологическими?

а) постишемическая, воспалительная, нейропаралитическая;

+б) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева), рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов, рабочая

4. Какие из перечисленных видов артериальных гиперемий являются патологическими?

+а) постишемическая, воспалительная, нейропаралитическая

б) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева), рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов, рабочая

5. Как изменяется обмен веществ в ткани (органе) при артериальной гиперемии?

+а) усиливается; б) снижается

6. В каком случае возникает нейропаралитическая артериальная гиперемия?

а) при перерезке двигательных и чувствительных волокон

+б) при перерезке симпатических волокон

7. Какой механизм играет решающую роль при нейропаралитической артериальной гиперемии?

а) действие на сосуды вазоактивных метаболитов

+б) прекращение поступления сосудосуживающих импульсов

8. Какой механизм является ведущим при рабочей гиперемии?

а) потеря тонуса мышечных элементов стенок артериол в результате нарушения их функций; +б) действие метаболитов на артериолы

9. Какие вещества из представленных ниже играют роль в патогенезе артериальной гиперемии?

+а) гистамин, брадикинин, ацетилхолин; б) серотонин, норадреналин

10. Как изменяется количество функционирующих капилляров при артериальной гиперемии?

+а) возрастает; б) остается неизменным; в) уменьшается

11. Чем обусловлено увеличение объема органа при артериальной гиперемии?

а) реактивным разрастанием соединительной ткани, скоплением в тканях экссудата.

+б) ускорением лимфообразования и увеличением количества межклеточной жидкости, увеличением кровенаполнения.

12. В каком случае развивается нейропаралитическая артериальная гиперемия?

+а) при перерезке симпатических (адренергических) нервных волокон

б) при перерезке парасимпатических и симпатических (холинергических) нервных волокон

в) после блокады холинорецепторов холинолитическими средствами.

13. Каковы могут быть причины артериальной гиперемии?

а) усиленное против нормы действие физиологических раздражителей (солнечные лучи, тепло)

б) действие высокой температуры

в) действие токсинов микроорганизмов

г) первичные поражения нервно-мышечного аппарата сосудов

д) повышение чувствительности сосудов к физиологическим раздражителям

+е) все ответы верные

14. Что может явиться причиной венозной гиперемии?

а) сдавление вен без повреждения артерий

б) уменьшение присасывающего действия грудной клетки

в) ослабление работы сердца

г) снижение тонуса мышц конечности

д) неполноценность клапанного аппарата вен

+е) все ответы верны

15. Каковы признаки венозной гиперемии?

а) побледнение органа, повышение температуры пораженного участка, понижение кровяного давления в венах гиперемированного участка, пульсация мелких сосудов

+б) покраснение органа с синюшным оттенком, понижение температуры пораженного участка, повышение кровяного давления в венах к периферии от препятствия, увеличение объема гиперемированного участка

16. Как изменяются окислительные процессы при венозной гиперемии органа?

+а) тормозятся; б) усиливаются

17. Как изменяется скорость кровотока при венозной гиперемии?

а) возрастает; +б) замедляется

18. Каковы возможные последствия артериальной гиперемии?

+а) усиление питания тканей и обмена веществ, кровоизлияние,усиление процессов регенерации

б) разрастание соединительной ткани, атрофия паренхиматозных элементов, инфаркт

19. Каковы возможные последствия венозной гиперемии?

а) реактивное разрастание соединительной ткани? б) ускорение заживления ран

в) нарушение питания и функции органов; +г) все верные

20. Каковы могут быть последствия ишемии?

+а) инфаркт, атрофия паренхиматозных элементов, ослабление обмена веществ

б) кровоизлияние; в) усиление обмена веществ

21. Какие признаки характерны для ишемии?

а) пульсация мелких сосудов, цианоз органа или участка тканей, повышение температуры пораженного участка, повышение кровяного давления в венах, понижение давления крови выше препятствия и повышение ниже препятствия

+б) понижение температуры пораженного участка, побледнение ткани, уменьшение объема ишемического участка, повышение давления крови выше препятствия и падение ниже препятствия, ощущение боли и появление парестезий и ишемическом участке

22. Какой механизм является ведущим в патогенезе инфаркта?

а) венозный застой и гипоксия органа

+б) ишемия и последующая гипоксия окружающих тканей

23. Укажите, какие известны виды ишемий по механизмам возникновения:

а) вакатная, нейропаралитическая, постанемическая, воспалительная

+б) обтурационная, компрессионная, рефлекторная (ангиоспастическая)

24. Какие изменения происходят с капиллярами при ишемии?

а) диаметр капилляров возрастает

+б) функционирующие капилляры превращаются в плазматические и закрываются, уменьшается количество капилляров

в) количество функционирующих капилляров возрастает

25. Какое из определений понятия ишемия верное?

+а) ишемией называется уменьшение кровенаполнения какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока крови к нему по артериям

б) ишемией называется уменьшение количества циркулирующей крови

в) ишемией называется уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови

26. В каком случае последствия ишемии будут более благоприятные?

а) при быстром развитии ишемии; +б) при медленном развитии ишемии

27. Как изменяется регионарное кровообращение во время раздражений симпатического шейного нерва?

а) развивается артериальная гиперемия; +б) развивается рефлекторная ишемия

28. Как изменяется мозговое кровообращение во время резкого расширения сосудов брюшной полости?

+а) развивается ишемия мозга; б) в сосудах головного мозга наблюдается венозный застой

29.Чем обусловлена алая окраска органа при нарушении его кровообращения?

+а) увеличением содержания оксигемоглобина в крови;

б) уменьшением содержания оксигемаглобина в крови;

в) уменьшением объёмной скорости кровотока;

г) увеличением содержания восстановленного гемоглобина в крови.

30. Укажите патогенетический фактор, вызывающий нейротонический тип артериальной гиперемии:

+а) повышение активности парасимпатической системы;

б) блокада адренергической системы; в) активация вегетативной системы

31. Укажите патогенетический фактор, вызывающий нейропаралитический тип артериальной гиперемии:

а) повышение активности парасимпатической системы;

+б) блокада адренергической системы; в) активация вегетативной системы.

32. Как можно в эксперименте воспроизвести венозную гиперемию?

а) раздражением сосудосуживающих нервов; +б) наложением лигатуры на отводящую вену; в) наложением лигатуры на приносящую артерию; г) введением инородных частиц в артерию

33. В зоне ишемии могут возникать:

+а) некроз; +б) ацидоз; +в) ослабление функции; г) усиление функции;

+д) накопление Са⁺⁺ в гиалоплазме клеток; е) повышение содержания К⁺ в клетках.

34.“Включению” коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг неё способствуют:

+а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани; б) тахикардия;

+в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии; +г) ацидоз в зоне ишемии; +д) К⁺-гипериония в зоне ишемии;

е) гипокалиемия в зоне ишемии.

35. Развитию стаза способствуют:

+а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;

+б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;

в) дилатация приносящих сосудов;

+г) повреждение тканей кислотами и щелочами;

+д) констрикция приносящих сосудов.

36. Последствия длительной венозной гиперемии:

а) повышение оксигенации тканей;

+б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов;

+в) склерозирование, цирроз органа; +г) снижение функции органа и ткани.